小腿骨折后如何康復(fù)訓(xùn)練
小腿骨折后康復(fù)訓(xùn)練需分階段進行,主要包括保護期、恢復(fù)期和強化期三個階段??祻?fù)訓(xùn)練方式主要有被動活動、主動活動、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等。
1、保護期訓(xùn)練
骨折后1-4周為保護期,此時骨折端尚未穩(wěn)定,應(yīng)以保護為主??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進行被動活動,如家屬輔助踝泵運動、膝關(guān)節(jié)屈伸等,每次5-10分鐘,每日2-3次。注意動作輕柔,避免引起疼痛。此階段可配合冷敷減輕腫脹,抬高患肢促進靜脈回流。
2、恢復(fù)期訓(xùn)練
骨折4-8周進入恢復(fù)期,X線顯示骨折線模糊后可開始主動活動。包括踝關(guān)節(jié)背屈跖屈、膝關(guān)節(jié)屈伸等主動運動,每組10-15次,每日3-4組。后期可增加彈力帶抗阻訓(xùn)練,增強肌肉力量。訓(xùn)練前后進行熱敷,有助于緩解肌肉緊張。
3、強化期訓(xùn)練
骨折8周后進入強化期,此時骨折基本愈合??蛇M行單腿站立、踮腳尖等平衡訓(xùn)練,每組30秒,每日5-6組。逐步增加負重行走訓(xùn)練,從雙拐→單拐→脫拐過渡。后期可加入上下臺階、慢跑等功能性訓(xùn)練,恢復(fù)日常活動能力。
4、物理治療配合
康復(fù)期間可配合超聲波、低頻脈沖等物理治療,促進骨折愈合。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷,適合早期康復(fù)。脈沖電磁場治療有助于改善局部血液循環(huán),加速骨痂形成。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
5、營養(yǎng)支持
康復(fù)期間需保證充足蛋白質(zhì)攝入,每日每公斤體重1.2-1.5克。多食用富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、小魚等食物。補充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收,可適當(dāng)曬太陽或服用維生素D3滴劑。避免吸煙飲酒,以免影響骨折愈合。
小腿骨折后康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進,不可操之過急。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為宜,若出現(xiàn)腫脹加重或持續(xù)疼痛應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。日常生活中注意防跌倒,避免患肢過早負重。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。保持積極心態(tài),配合規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者可在3-6個月內(nèi)恢復(fù)基本活動能力。