大腦性癱瘓的護(hù)理主要包括康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和家庭環(huán)境改造等方面。大腦性癱瘓是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，需長期綜合干預(yù)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行物理治療，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)，配合作業(yè)治療改善日常生活能力。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，使用矯形器輔助訓(xùn)練。對于痙攣型患者可采用肉毒素注射緩解肌張力，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

2、營養(yǎng)支持

存在吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，選擇稠粥、果泥等易吞咽食物，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。注意補(bǔ)充鈣、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肌肉健康。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo)，防止?fàn)I養(yǎng)不良或肥胖。

3、心理疏導(dǎo)

患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，需通過游戲療法、藝術(shù)治療等方式改善心理狀態(tài)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正向行為支持技巧，建立規(guī)律的日常生活節(jié)奏。青春期患者需特別關(guān)注社交技能訓(xùn)練和性教育。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長期臥床者每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。保持會(huì)陰清潔避免尿路感染，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練減少肺部并發(fā)癥。定期檢查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，脊柱側(cè)彎需及早矯形干預(yù)。

5、環(huán)境改造

居家環(huán)境應(yīng)消除門檻、增加扶手，選擇高度可調(diào)的桌椅。浴室安裝防滑墊和沐浴椅，臥室配置護(hù)欄床。根據(jù)功能障礙程度選用輪椅、助行器等輔助器具，定期維護(hù)確保安全性。

大腦性癱瘓護(hù)理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，建議定期到康復(fù)科隨訪評估。日常生活中注意維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，避免長時(shí)間保持固定姿勢。家長應(yīng)記錄患者功能變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理方案。保持適度陽光照射有助于維生素D合成，但夏季需做好防曬措施。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，飲食中增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。冬季注意肢體保暖，使用分層穿衣法便于調(diào)節(jié)體溫。