卵巢腫瘤的診斷方法主要有婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查卵巢腫瘤的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，評(píng)估腫瘤大小、位置、活動(dòng)度及與周圍組織關(guān)系。對(duì)于絕經(jīng)后婦女觸及卵巢或育齡期婦女卵巢直徑超過5厘米，需進(jìn)一步檢查。檢查可能伴隨下腹墜脹感或壓迫癥狀。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢結(jié)構(gòu)，區(qū)分囊性、實(shí)性或混合性腫塊。CT或MRI用于評(píng)估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散，MRI對(duì)軟組織分辨率更高。PET-CT在鑒別良惡性及復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中具有優(yōu)勢(shì)。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA125對(duì)上皮性卵巢癌敏感度較高，但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能升高。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性。AFP和HCG有助于診斷生殖細(xì)胞腫瘤，抑制素B適用于顆粒細(xì)胞瘤監(jiān)測(cè)。標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)療效評(píng)估有意義。

4、病理學(xué)檢查

腹水細(xì)胞學(xué)檢查或穿刺活檢可明確病理類型，但存在種植轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中冰凍病理能指導(dǎo)手術(shù)范圍，最終診斷依賴石蠟切片免疫組化。常見類型包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤，以及漿液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌等惡性腫瘤。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察腫瘤形態(tài)、盆腹腔播散情況，同時(shí)進(jìn)行活檢或分期手術(shù)。適用于早期腫瘤評(píng)估或晚期腫瘤化療前評(píng)估。但巨大腫瘤或廣泛粘連者可能需中轉(zhuǎn)開腹。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛等二氧化碳刺激癥狀。

發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn)破裂，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。飲食注意低脂高蛋白，適量補(bǔ)充維生素D和鈣。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪，化療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。出現(xiàn)腹痛腹脹、排尿困難等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于康復(fù)。