胸椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。胸椎骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移、暴力撞擊、高處墜落等原因引起。

1、臥床休息

輕度胸椎壓縮性骨折可選擇絕對臥床4-8周，使用硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間需定時進行下肢主動活動預防深靜脈血栓，配合軸向肌肉等長收縮訓練維持核心肌群力量。疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可定制胸腰骶支具保護3-6個月，選擇三點式矯形器或全接觸式硬質支具。支具需每日佩戴20-22小時，期間定期復查調整松緊度。配合漸進性負重訓練，避免長期制動導致肌肉萎縮。

3、藥物治療

急性期可使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，口服碳酸鈣D3片改善骨質疏松。神經損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。需注意非甾體抗炎藥可能加重骨質疏松，長期使用雙膦酸鹽類藥物須監(jiān)測腎功能。

4、微創(chuàng)手術

椎體成形術適用于老年骨質疏松性骨折，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。后路經皮椎弓根螺釘固定術能保留脊柱運動節(jié)段，術中配合導航系統(tǒng)可減少神經損傷風險。微創(chuàng)手術出血量通?？刂圃?0-100毫升。

5、開放手術

嚴重爆裂骨折需前路減壓植骨融合術，必要時聯(lián)合后路內固定。脊髓壓迫患者應爭取24小時內行椎管減壓，使用鈦網 Cage 重建椎體高度。術后需佩戴支具3個月以上，定期復查評估植骨融合情況。

胸椎骨折康復期應保證每日1000毫克鈣質攝入，適量補充維生素D3促進鈣吸收。避免搬運重物及劇烈扭轉動作，睡眠時使用中等硬度床墊。術后6周開始水療等低沖擊運動，12周后逐步恢復日常生活活動。定期進行骨密度檢測，預防再次骨折發(fā)生。