脊柱微創(chuàng)手術(shù)通常適用于治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、脊柱壓縮性骨折、脊柱腫瘤、脊柱感染等疾病。脊柱微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，具體適應(yīng)證需由醫(yī)生評估后決定。

1、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致腰腿疼痛、麻木等癥狀。脊柱微創(chuàng)手術(shù)可通過椎間孔鏡技術(shù)或椎間盤鏡技術(shù)切除突出的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，多數(shù)患者術(shù)后1-2天即可下床活動。術(shù)后需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，防止復(fù)發(fā)。

2、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥是由于腰椎退變、韌帶增厚等因素導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，引起間歇性跛行、下肢麻木等癥狀。脊柱微創(chuàng)手術(shù)可通過椎板間開窗減壓或椎間孔擴(kuò)大成形術(shù)擴(kuò)大椎管容積，緩解神經(jīng)壓迫。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。

3、脊柱壓縮性骨折

脊柱壓縮性骨折多見于骨質(zhì)疏松患者，輕微外傷即可導(dǎo)致椎體塌陷，引起劇烈背痛。脊柱微創(chuàng)手術(shù)可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥，穩(wěn)定骨折并緩解疼痛。術(shù)后需積極抗骨質(zhì)疏松治療，預(yù)防再次骨折。

4、脊柱腫瘤

脊柱腫瘤包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤，可導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性破壞和神經(jīng)壓迫。脊柱微創(chuàng)手術(shù)可通過經(jīng)皮椎弓根螺釘固定或射頻消融等技術(shù)切除腫瘤或穩(wěn)定脊柱。術(shù)后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)進(jìn)行放療、化療等綜合治療。

5、脊柱感染

脊柱感染如脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎等可導(dǎo)致椎體破壞和膿腫形成。脊柱微創(chuàng)手術(shù)可通過經(jīng)皮穿刺引流或內(nèi)鏡下清創(chuàng)等技術(shù)清除感染病灶。術(shù)后需長期規(guī)范使用抗生素治療，定期復(fù)查感染指標(biāo)。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，遵醫(yī)囑按時復(fù)查。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的腰背肌功能鍛煉，逐步恢復(fù)日常生活能力。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、下肢麻木加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。