老年婦女骨質(zhì)疏松的治療
老年婦女骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整生活方式、補充鈣與維生素D、使用抗骨吸收藥物、應用促骨形成藥物以及手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松通常與年齡增長、雌激素水平下降、營養(yǎng)缺乏、疾病影響和藥物使用等原因有關(guān)。
一、調(diào)整生活方式
調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)干預手段。適當進行負重運動如散步或太極有助于增強骨密度。保證充足日照以促進皮膚合成維生素D。避免吸煙和過量飲酒,減少咖啡因攝入。日常注意預防跌倒,保持家居環(huán)境安全。這些措施有助于減緩骨質(zhì)流失并降低骨折風險。
二、補充鈣與維生素D
鈣和維生素D是骨骼健康的關(guān)鍵營養(yǎng)素。每日鈣攝入量建議達到1000毫克至1200毫克,可通過牛奶、豆制品或鈣片補充。維生素D每日補充400國際單位至800國際單位,促進鈣吸收。缺乏維生素D可能導致骨軟化加劇骨質(zhì)疏松。補充前建議檢測血清維生素D水平,避免過量補充引起高鈣血癥。
三、使用抗骨吸收藥物
抗骨吸收藥物能抑制破骨細胞活性。常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液和雷洛昔芬片。阿侖膦酸鈉片需空腹服用并保持直立姿勢避免食管刺激。唑來膦酸注射液每年靜脈滴注一次但可能引起流感樣癥狀。雷洛昔芬片適用于有乳腺癌風險的女性但可能增加血栓概率。藥物治療需持續(xù)數(shù)年并定期評估骨密度變化。
四、應用促骨形成藥物
促骨形成藥物刺激成骨細胞活性。特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺激素類似物,每日皮下注射一次,使用期限不超過兩年。羅莫索單抗注射液具有雙重作用但可能增加心血管風險需謹慎使用。這類藥物適用于嚴重骨質(zhì)疏松或骨折高?;颊?,治療后常需銜接抗骨吸收藥物維持療效。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對骨質(zhì)疏松性骨折。椎體成形術(shù)通過注入骨水泥穩(wěn)定壓縮性骨折椎體。髖部骨折需行內(nèi)固定術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復功能。術(shù)后需積極抗骨質(zhì)疏松治療預防再骨折。手術(shù)能緩解疼痛但無法根治骨質(zhì)疏松,需結(jié)合藥物和康復訓練綜合管理。
老年婦女骨質(zhì)疏松治療需長期堅持,定期監(jiān)測骨密度和血清鈣磷指標。日常飲食注重高鈣食物如綠葉蔬菜和堅果,避免高鹽飲食加速鈣流失。適度進行平衡訓練如瑜伽降低跌倒概率,居住環(huán)境移除絆倒隱患。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行停藥,出現(xiàn)吞咽困難或骨痛加劇時及時復診。保持良好心態(tài)積極參與社交活動有助于改善生活質(zhì)量。




