腰椎間盤(pán)突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。主要有避免不良姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、控制體重、避免負(fù)重、合理選擇治療方式等注意事項(xiàng)。

1、避免不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期彎腰駝背或久坐會(huì)導(dǎo)致腰椎壓力增加，加速椎間盤(pán)退變。建議保持坐姿時(shí)腰部墊靠支撐物，每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘。駕駛時(shí)調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，避免半躺姿勢(shì)玩手機(jī)。

2、加強(qiáng)核心肌群鍛煉

游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腹橫肌與豎脊肌力量，減輕椎間盤(pán)負(fù)荷。推薦每天進(jìn)行10-15分鐘橋式運(yùn)動(dòng)或貓牛式伸展，動(dòng)作需緩慢勻速，出現(xiàn)疼痛立即停止。急性期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

3、控制體重

體重超標(biāo)會(huì)顯著增加腰椎負(fù)荷，BMI超過(guò)24者需通過(guò)飲食調(diào)整和低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。建議每日熱量攝入減少300-500大卡，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物。

4、避免負(fù)重

提重物時(shí)需蹲下保持腰部直立，單次負(fù)重不超過(guò)5公斤。搬運(yùn)重物應(yīng)使用手推車(chē)輔助，禁止突然扭轉(zhuǎn)腰部。合并骨質(zhì)疏松者需特別注意預(yù)防椎體壓縮性骨折。

5、合理選擇治療方式

輕中度癥狀可采用牽引、超短波等物理治療，配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮椎間孔鏡手術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)睡硬板床，選擇高度適中的枕頭避免頸椎過(guò)度前屈。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)鈣吸收。急性疼痛期可局部冷敷，慢性期改用熱敷改善血液循環(huán)。建議每半年進(jìn)行脊柱穩(wěn)定性評(píng)估，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。