手指發(fā)脹發(fā)緊繃可能與血液循環(huán)障礙、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、代謝異?；蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān)。該癥狀常見于腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、雷諾綜合征或手指肌腱炎等疾病，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、血液循環(huán)障礙

長期保持固定姿勢或寒冷刺激可能導(dǎo)致末梢循環(huán)不良，表現(xiàn)為手指腫脹伴麻木感。雷諾綜合征患者遇冷時會出現(xiàn)手指蒼白-發(fā)紺-潮紅的階段性變化。日常需注意手部保暖，避免接觸冷水，必要時可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如貝前列素鈉片。

2、局部炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常出現(xiàn)近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹，晨僵持續(xù)超過1小時。痛風(fēng)急性發(fā)作時可見單個關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測可輔助診斷。可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片或秋水仙堿片控制炎癥。

3、神經(jīng)壓迫

腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重，叩擊腕部可誘發(fā)觸電樣疼痛。肌電圖檢查能明確診斷。輕度患者可通過腕部支具固定緩解，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

4、代謝異常

甲狀腺功能減退會引起黏液性水腫導(dǎo)致手指增粗，伴有怕冷、體重增加等癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能表現(xiàn)為手套樣感覺異常。需通過甲狀腺功能、血糖等檢測確診，并針對原發(fā)病進(jìn)行治療如左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍緩釋片等。

5、外傷或勞損

手指肌腱炎多因重復(fù)性動作導(dǎo)致屈肌腱鞘充血水腫，活動時伴有彈響感。急性期應(yīng)制動休息并冰敷，慢性期可采用超聲波治療。長期鍵盤操作者建議每1小時做手指伸展運(yùn)動，必要時使用護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。

建議避免長時間保持握持動作，睡眠時可將手腕墊高促進(jìn)靜脈回流。飲食注意控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚顏色改變等癥狀，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或手外科就診，完善X線、超聲或血液學(xué)檢查明確病因。日常生活中可使用40℃左右溫水浸泡雙手，配合輕柔按摩緩解緊繃感。