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寶寶雙肺炎癥如何治療

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寶寶雙肺炎癥可通過抗感染治療、霧化吸入、氧療、補(bǔ)液支持、物理降溫等方式治療。雙肺炎癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫缺陷等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的雙肺炎癥可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片。病毒感染通常采取對癥治療,若合并細(xì)菌感染需聯(lián)合用藥。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。

2、霧化吸入

布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可緩解氣道炎癥和痙攣。乙酰半胱氨酸溶液有助于稀釋痰液,α-糜蛋白酶可分解黏稠分泌物。霧化前后需清潔面部,嬰幼兒需使用面罩式霧化器,每次治療時(shí)間控制在10-15分鐘。

3、氧療支持

血氧飽和度低于92%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘。嚴(yán)重呼吸窘迫可能需無創(chuàng)正壓通氣。氧療期間需保持呼吸道通暢,定期監(jiān)測血?dú)夥治?,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

4、補(bǔ)液管理

發(fā)熱和呼吸急促易導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液量按每日80-100ml/kg計(jì)算,心功能不全者需控制輸液速度。記錄出入量,維持尿量在1-2ml/kg/h,電解質(zhì)紊亂時(shí)及時(shí)糾正。

5、物理降溫

體溫超過38.5℃可用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。退熱貼可輔助降溫,禁止使用酒精擦浴。發(fā)熱期間適當(dāng)減少衣物,保持室溫在24-26℃,補(bǔ)充水分預(yù)防高熱驚厥。

治療期間家長需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,幼兒可進(jìn)食清淡易消化的米粥、面條等。恢復(fù)期避免去人群密集場所,定期復(fù)查胸片。注意觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化,出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸困難加重需立即復(fù)診。疫苗接種需延遲至痊愈后1-2周,日常加強(qiáng)手衛(wèi)生和營養(yǎng)補(bǔ)充有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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