取環(huán)后不來月經(jīng)可通過觀察等待、藥物調(diào)理、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、宮腔鏡檢查等方式處理。取環(huán)后月經(jīng)延遲可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能減退、精神壓力等因素有關(guān)。

1、觀察等待

取環(huán)后1-2個月內(nèi)月經(jīng)延遲屬于常見現(xiàn)象。宮內(nèi)節(jié)育器長期刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜暫時性變薄，需等待其自然修復(fù)。期間避免劇烈運動，保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰1-2次。若3個月后仍未來潮需就醫(yī)。

2、藥物調(diào)理

遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊可促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落，益母草顆粒能活血調(diào)經(jīng)，烏雞白鳳丸適用于氣血兩虛型閉經(jīng)。藥物使用需排除妊娠可能，服藥期間出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛等副作用應(yīng)及時復(fù)診。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈，艾灸神闕穴可溫經(jīng)散寒。中藥湯劑根據(jù)體質(zhì)辨證施治，腎虛型用左歸丸加減，氣滯血瘀型用血府逐瘀湯。治療周期通常需要2-3個月經(jīng)周期。

4、激素治療

雌孕激素序貫療法適用于卵巢功能減退者，常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸。治療前需檢查性激素六項，用藥期間定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，防止異常增生。療程一般持續(xù)3-6個月。

5、宮腔鏡檢查

對于取環(huán)后半年仍閉經(jīng)者，需行宮腔鏡排查粘連。輕度粘連可在鏡下行分離術(shù)，術(shù)后放置球囊支架防止再粘連。嚴(yán)重宮腔粘連可能需多次手術(shù)，術(shù)后配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜再生。

取環(huán)后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時，避免熬夜。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加核桃、芝麻等含維生素E食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、瑜伽，但避免過度疲勞。保持會陰部清潔干燥，2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。定期記錄基礎(chǔ)體溫變化，幫助判斷排卵情況。