齲齒高發(fā)主要與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)異常、氟化物攝入不足等因素有關(guān)。齲齒是由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)引起的慢性疾病，表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成或敏感疼痛。

1、口腔衛(wèi)生不良

未及時(shí)清除牙菌斑是齲齒的直接誘因。牙菌斑中的變形鏈球菌和乳酸桿菌會(huì)代謝糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期堆積可導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰接面，每半年接受一次專業(yè)潔治。對(duì)于頑固菌斑可選用氯己定含漱液輔助控制。

2、飲食習(xí)慣不當(dāng)

頻繁攝入高糖食物和碳酸飲料會(huì)持續(xù)降低口腔pH值。蔗糖等可發(fā)酵碳水化合物為致齲菌提供代謝底物，酸性飲料則會(huì)直接侵蝕牙體。建議限制進(jìn)食頻率，用木糖醇替代部分糖分，飲用后及時(shí)清水漱口。乳制品中的酪蛋白和鈣磷成分有助于再礦化。

3、唾液分泌減少

唾液具有沖刷食物殘?jiān)?、緩沖酸性環(huán)境和提供再礦化物質(zhì)的作用。干燥綜合征患者、頭頸部放療后或長(zhǎng)期服用抗膽堿能藥物者唾液量下降，齲齒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。無糖口香糖刺激唾液分泌，人工唾液替代療法可改善癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行預(yù)防性窩溝封閉。

4、牙齒結(jié)構(gòu)異常

釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化缺陷會(huì)使牙齒更易受酸侵蝕。遺傳性疾病如釉質(zhì)形成不全癥、早產(chǎn)兒釉質(zhì)發(fā)育不良等情況常見廣泛性齲壞。含氟涂料可增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，嚴(yán)重缺損需采用復(fù)合樹脂充填或全冠修復(fù)。孕婦妊娠期營養(yǎng)狀況直接影響胎兒牙胚發(fā)育。

5、氟化物攝入不足

氟離子能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化并抑制細(xì)菌代謝。低氟地區(qū)居民或僅使用無氟牙膏者缺乏局部氟保護(hù)。除含氟牙膏外，可遵醫(yī)囑使用氟化鈉含漱液，兒童建議進(jìn)行專業(yè)氟化泡沫處理。但需注意過量攝入可能導(dǎo)致氟斑牙，6歲以下兒童使用含氟牙膏應(yīng)控制豌豆大小用量。

預(yù)防齲齒需建立系統(tǒng)性防護(hù)措施。除規(guī)范刷牙外，應(yīng)定期口腔檢查早期發(fā)現(xiàn)齲壞，兒童可進(jìn)行窩溝封閉?？刂屏闶硵z入頻率，增加奶酪、堅(jiān)果等抗齲食物。糖尿病患者需特別注意血糖管理，佩戴義齒者要加強(qiáng)基牙清潔。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí)須及時(shí)就診，避免發(fā)展為牙髓炎。