肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，屬于呼吸系統(tǒng)常見癌癥，主要與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染等因素相關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制

肺癌的發(fā)生與基因突變積累有關(guān)，長(zhǎng)期吸煙可導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷，石棉等致癌物接觸會(huì)誘發(fā)肺泡細(xì)胞異常增殖。部分患者存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變。

2、病理類型

小細(xì)胞肺癌惡性程度高、生長(zhǎng)迅速，非小細(xì)胞肺癌包含鱗癌、腺癌等亞型，其中腺癌常見于非吸煙人群。不同類型肺癌治療方案差異顯著。

3、臨床表現(xiàn)

早期可表現(xiàn)為刺激性干咳、痰中帶血，進(jìn)展期出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞。轉(zhuǎn)移至骨骼引起病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頭痛嘔吐。部分患者以副腫瘤綜合征為首發(fā)癥狀。

4、診斷方法

低劑量螺旋CT是篩查主要手段，病理活檢為金標(biāo)準(zhǔn)。支氣管鏡獲取組織標(biāo)本，基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療。PET-CT評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況。

5、治療原則

早期以手術(shù)切除為主，中晚期采用放化療聯(lián)合。免疫檢查點(diǎn)抑制劑改善預(yù)后，靶向藥物如吉非替尼片適用于特定基因突變患者。多學(xué)科診療模式可延長(zhǎng)生存期。

肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。