早產(chǎn)兒呼吸暫停后果
早產(chǎn)兒呼吸暫停可能導(dǎo)致腦損傷、多器官功能衰竭甚至死亡,需立即醫(yī)療干預(yù)。呼吸暫停主要與呼吸中樞發(fā)育不成熟、感染、低血糖等因素有關(guān)。
早產(chǎn)兒呼吸暫停時(shí),體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧損傷,可能遺留智力障礙、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。持續(xù)缺氧還會(huì)引發(fā)心肌損傷、腎功能衰竭,嚴(yán)重時(shí)因呼吸循環(huán)衰竭死亡。呼吸暫停反復(fù)發(fā)作可能加重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn),影響視力發(fā)育。部分患兒因長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致支氣管肺發(fā)育不良,需依賴呼吸機(jī)支持。感染誘發(fā)的呼吸暫??赡芾^發(fā)敗血癥,進(jìn)一步加重器官損傷。
少數(shù)早產(chǎn)兒呼吸暫停與遺傳代謝疾病相關(guān),如先天性甲狀腺功能減退會(huì)加重呼吸調(diào)節(jié)異常。極低出生體重兒可能出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫停,與腦干發(fā)育缺陷直接相關(guān)。某些藥物如鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)也可能抑制呼吸中樞功能。嚴(yán)重胃食管反流可能誘發(fā)反射性呼吸暫停,需通過(guò)體位管理改善。
早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即采取刺激足底、調(diào)整體位等急救措施,同時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。住院期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)使用咖啡因等呼吸興奮劑。出院后應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,避免呼吸道感染,定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式,抬高頭部防止嗆奶。接觸患兒前嚴(yán)格洗手,減少探視以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率異?;蚱つw青紫時(shí)需立即就醫(yī)。
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