孩子強直型腦癱診斷
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強直型腦癱是腦性癱瘓的一種亞型，主要表現(xiàn)為肌張力增高、運動障礙和姿勢異常。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及發(fā)育評估，主要由圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常、宮內(nèi)感染等因素引起。
1、臨床表現(xiàn)
患兒常出現(xiàn)全身肌肉持續(xù)性僵硬，被動活動時阻力明顯增大，呈現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣強直。典型姿勢為四肢屈曲內(nèi)收、軀干前傾，伴隨腱反射亢進和病理征陽性。部分患兒存在吞咽困難、言語障礙等伴隨癥狀。
2、影像學(xué)檢查
頭顱MRI是首選檢查，可顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、基底節(jié)區(qū)異常信號等病變。CT能輔助發(fā)現(xiàn)腦萎縮或鈣化灶。彌散張量成像可評估腦白質(zhì)纖維束損傷程度，為康復(fù)方案制定提供依據(jù)。
3、發(fā)育評估
采用GMFCS分級系統(tǒng)評估運動功能，結(jié)合Peabody量表測試精細(xì)動作能力。需定期進行Gesell發(fā)育商測試，監(jiān)測認(rèn)知、語言等領(lǐng)域發(fā)育水平。家長需記錄患兒日?；顒颖憩F(xiàn)以供醫(yī)生參考。
4、鑒別診斷
需排除遺傳性痙攣性截癱、脊髓性肌萎縮等疾病。肌電圖檢查有助于鑒別周圍神經(jīng)病變，基因檢測可篩查SACS、SPG等致病基因。代謝篩查能發(fā)現(xiàn)氨基酸尿癥等可治性病因。
5、綜合判斷
診斷需符合腦癱定義標(biāo)準(zhǔn)：非進行性腦損傷導(dǎo)致的持續(xù)性運動障礙。根據(jù)肌張力特征分型，結(jié)合MRI異常表現(xiàn)和發(fā)育落后病史。建議家長盡早至兒童康復(fù)科就診，建立多學(xué)科診療方案。
確診后應(yīng)堅持長期康復(fù)訓(xùn)練，包括Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)療法等物理治療。家長需學(xué)習(xí)日常體位管理技巧，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。營養(yǎng)支持要注意避免誤吸，可選用增稠劑輔助進食。定期評估調(diào)整康復(fù)計劃，必要時考慮肉毒毒素注射或選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等干預(yù)措施。保持積極心態(tài)，通過早期系統(tǒng)干預(yù)可顯著改善患兒生活質(zhì)量。
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腦癱的孩子不一定智力低下，腦癱的孩子大多數(shù)主要是表現(xiàn)出來運動的障礙，對智力可能沒有太大的影響，有很多腦癱的孩子可能學(xué)習(xí)都非常好。智力低下和腦癱沒有必然的關(guān)系，當(dāng)然有很大一部分腦癱的孩子同時伴有智力低下，但是并不是腦癱導(dǎo)致的智力低下，而是導(dǎo)致腦癱的病因同時導(dǎo)致了智力低下。所以有的腦癱的孩子就是以表現(xiàn)在運動的障礙，比如尤其是痙攣性的腦癱，單純的一側(cè)肢體肌張力比較高，表現(xiàn)在走路形態(tài)異常，這種孩子其實智力都不會有太大的影響，甚至說話、交流、學(xué)習(xí)都不會有什么障礙甚至有的孩子還挺聰明。所以腦癱和智力低下，而不是必然發(fā)生的，當(dāng)然不除外有一部分腦癱的孩子同時智力也相對的比較差，可能腦的損傷就比較嚴(yán)重，會出現(xiàn)這種情況，如果是不太嚴(yán)重，比較輕的腦癱可以不合并智力的低下。
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小兒腦癱康復(fù)方案
當(dāng)寶寶出現(xiàn)腦癱需要全面的康復(fù)訓(xùn)練，必須治療與訓(xùn)練相結(jié)合才能產(chǎn)生不錯的治療效果，那么小孩腦癱應(yīng)該如何進行康復(fù)訓(xùn)練呢?接下來為大家小兒腦癱康復(fù)方案。
兒童混合型腦癱預(yù)防
兒童混合型腦癱預(yù)防不止一種類型，并且在發(fā)病種類在幾種以上就可以叫做是混合型腦癱，往往幾種腦癱的癥狀混合在一起出現(xiàn)，遺傳因素是導(dǎo)致混合型腦癱的主要的發(fā)病因素，而且發(fā)病具有明，一些生產(chǎn)方面的原因也是有可能導(dǎo)致混合型腦癱的主要原因之一
幼兒偏癱型大腦性癱瘓病因
幼兒偏癱型大腦性癱瘓大多都是發(fā)生在分娩時，這個因素占了很大一部分比例，幼兒偏癱型大腦性癱瘓給患兒和患兒家長帶來了很大的痛苦，那么，幼兒偏癱型大腦性癱瘓病因有哪些呢?接下來飛華健康小編將為大家介紹一下幼兒偏癱型大腦性癱瘓病因。
新生兒強直型腦癱診斷
腦癱相對其他疾病而言還是比較復(fù)雜難治的，特別是孩子正在生長發(fā)育時期，治療稍有不慎就有可能適得其反，各種手術(shù)治療不但需要麻醉，還容易在孩子稚嫩的肌膚上留下難于消失的疤痕，一旦失敗后甚至?xí)斐蓢?yán)重的后果，那么新生兒強直型腦癱診斷該如何確診呢?
青春期痙攣型腦癱護理
痙攣性腦癱是腦癱的類型之一，在護理上與腦癱的護理基本都是相同的，要注意了解的一點是，腦癱的康復(fù)訓(xùn)練是非常關(guān)鍵的，臨床上的重要性不亞于專業(yè)治療，康復(fù)訓(xùn)練的方式有很多，只是要注意的是，腦癱這種疾病對患者，以及家人的影響極大，應(yīng)該注意及時進行預(yù)防，那么青春期痙攣型腦癱護理有哪些呢。
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習(xí)慣，代謝性疾病，宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時操作不當(dāng)、產(chǎn)后黃疸處理不及時。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進行性的腦損害的綜合癥有：1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響，或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征，以及服用過多的避孕藥。另外，某些遺傳代謝病在孩子出生之后會導(dǎo)致腦部的損害，出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時候操作不當(dāng)，腦袋的嚴(yán)重擠壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常，這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導(dǎo)致的腦癱。3、產(chǎn)后導(dǎo)致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時處理，而導(dǎo)致膽紅素腦病，最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下：1、情緒異常：大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙：患兒會出現(xiàn)吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，流口水，齲齒或者牙齒發(fā)育不全等，也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下：2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作：癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴(yán)重時可危及生命。5、感知覺功能障礙：感知覺認(rèn)知功能障礙。6、發(fā)育落后，營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
長大小兒腦癱會怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以，每個腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷，軟化不明顯。在后期及時給予干預(yù)康復(fù)治療后，兒童臨床上可以和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的癱瘓，有的甚至在成人期是不能自理的。
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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀，要及時的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練，主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練，也就是上肢一些精細(xì)運動的訓(xùn)練。第三是進行一些語言的訓(xùn)練，就是一些語言的發(fā)音，口咽部咀嚼等。第四是進行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻，可以穿矯形鞋來促進兒童有一個正常的姿勢。第五是可以通過一些水療，物理治療，藥物治療等進行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力，必要時可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況，主要是因為出生前、出生時、出生后引起一個非進行腦損傷，發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6％到8％之間，在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系，當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系，我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變，認(rèn)為它是一個原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機會。
面癱有什么后遺癥嗎
如果這個患者是面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療又不及時，還延誤治療等等，這樣就會引起后遺癥，長期會遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經(jīng)麻痹也就是面癱。面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)科非常常見的周圍神經(jīng)病之一，大家都知道有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕。所以，不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月，如果是在前三個月還沒有完全恢復(fù)，這樣的患者就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然，我們繼續(xù)給予一些營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療還是有一定的療效的。
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面癱有后遺癥嗎
面癱預(yù)后不佳會有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱，是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一，有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重，有的患者面神經(jīng)麻痹較輕，不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全，而且治療不及時，甚至延誤治療等，就會導(dǎo)致患者長期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀，如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等，即遺留后遺癥。一般來講，面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月，如果患者在前三個月還沒有完全恢復(fù)，就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然，此時繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對于恢復(fù)還是有一定的療效。
