女右邊肚子疼是怎么回事
女性右側(cè)腹痛可能由闌尾炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征、盆腔炎等原因引起,可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹痛最常見的原因,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關(guān)。需通過血常規(guī)、超聲或CT確診,急性發(fā)作期需禁食并靜脈用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,化膿性闌尾炎需手術(shù)切除。
2、卵巢囊腫
右側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會導致突發(fā)性右下腹劇痛,可能伴隨陰道出血。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),黃體囊腫破裂需臥床休息并使用氨甲環(huán)酸片止血,畸胎瘤等病理性囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右側(cè)腰部至腹部的絞痛,常伴血尿、尿頻。CT尿路造影能準確定位結(jié)石,小于6毫米的結(jié)石可口服坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂可能引起右側(cè)腹脹痛,排便后緩解。與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),可口服匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合低FODMAP飲食改善癥狀。
5、盆腔炎
輸卵管卵巢膿腫會導致持續(xù)性右下腹痛伴發(fā)熱,陰道分泌物增多。需靜脈使用注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,形成膿腫時需穿刺引流。
出現(xiàn)右側(cè)腹痛時應(yīng)避免劇烈運動,暫時禁食觀察癥狀變化,記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間。建議穿著寬松衣物,用熱水袋熱敷時注意避免燙傷。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、陰道出血等癥狀,須立即就醫(yī)完善檢查,明確病因前勿自行服用止痛藥以免掩蓋病情。