腰椎手術后一直低燒可能與術后吸收熱、感染、藥物反應、深靜脈血栓或尿路感染等因素有關。低燒通常表現(xiàn)為體溫輕度升高，可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)整藥物等方式干預。

1、術后吸收熱

腰椎手術過程中組織損傷可能導致無菌性炎癥反應，引發(fā)術后吸收熱。這種情況通常表現(xiàn)為體溫37.5-38攝氏度，持續(xù)1-3天，無伴隨寒戰(zhàn)或膿性分泌物。可通過多飲水、溫水擦浴等物理降溫方式緩解，無須特殊用藥。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)超過72小時需警惕感染可能。

2、手術部位感染

手術切口或椎間隙感染是腰椎術后發(fā)熱的常見病理因素，可能與術中污染、術后護理不當有關?；颊叱蜔饪赡艹霈F(xiàn)切口紅腫滲液、腰背部疼痛加劇等癥狀。需進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測及細菌培養(yǎng)，確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

3、藥物不良反應

術后使用的鎮(zhèn)痛藥如氨酚羥考酮片、抗生素如注射用頭孢曲松鈉等可能引起藥物熱。這種低燒通常呈弛張熱型，停藥后體溫可逐漸恢復正常。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，必要時更換為對乙酰氨基酚片等替代藥物，同時監(jiān)測肝腎功能。

4、深靜脈血栓形成

術后臥床可能導致下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為低燒伴患肢腫脹、壓痛?？赏ㄟ^下肢靜脈超聲確診，確診后需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，或口服利伐沙班片治療。早期下床活動、穿戴彈力襪有助于預防血栓形成。

5、尿路感染

術后留置導尿管可能引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)低燒伴尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，需根據(jù)藥敏結果選擇磷霉素氨丁三醇散、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。每日清潔會陰、盡早拔除導尿管可降低感染概率。

腰椎術后患者應每日監(jiān)測體溫變化，保持切口干燥清潔，遵醫(yī)囑進行踝泵運動預防血栓。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，適量補充維生素C促進組織修復。若低燒持續(xù)超過5天或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀，需立即返院復查血常規(guī)、腰椎MRI等明確病因。術后2周內(nèi)避免劇烈活動，使用腰圍保護時可配合微波理療促進局部血液循環(huán)。