心肌缺血在年輕人中通常較易治療，預(yù)后較好。心肌缺血可能與冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化早期病變、心肌橋等因素有關(guān)，通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整多可有效控制。

年輕人心肌缺血多由功能性冠狀動脈痙攣或輕度動脈硬化引起。冠狀動脈痙攣常因吸煙、熬夜或情緒應(yīng)激誘發(fā)，表現(xiàn)為短暫胸痛，硝酸甘油可迅速緩解。早期動脈粥樣硬化斑塊尚未鈣化，他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林腸溶片能延緩進(jìn)展。心肌橋?qū)儆谙忍旖馄首儺?，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。部分患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等繼發(fā)因素，糾正原發(fā)病后缺血癥狀多消失。年輕患者血管側(cè)支循環(huán)代償能力強(qiáng)，即使存在局限性狹窄，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療成功率超過95%。

少數(shù)年輕患者可能合并遺傳性血脂異?；蛟绨l(fā)冠心病家族史，這類情況需長期強(qiáng)化降脂治療。極個別病例存在冠狀動脈炎或結(jié)締組織病相關(guān)血管病變，需免疫抑制劑干預(yù)。罕見病因如冠狀動脈起源異常或川崎病后遺癥，需通過冠狀動脈CTA明確診斷。

建議年輕患者立即戒煙并限制酒精攝入，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳。飲食采用地中海模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，控制精制糖及反式脂肪酸。定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平，避免擅自停用抗血小板藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗時需急診就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行心臟運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)評估治療效果，必要時每1-2年復(fù)查冠狀動脈造影。