股骨頭壞死的早期表現(xiàn)主要有髖部隱痛、活動受限、腹股溝區(qū)壓痛、跛行、關(guān)節(jié)僵硬等。股骨頭壞死是一種因血供不足導(dǎo)致的骨組織死亡病變，早期癥狀常被忽視，但及時識別有助于延緩病情進(jìn)展。

1、髖部隱痛

早期患者常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍間歇性鈍痛，久坐或負(fù)重后加重，休息可緩解。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)，易被誤診為腰椎疾病或膝關(guān)節(jié)炎。建議通過髖關(guān)節(jié)磁共振檢查明確診斷，避免延誤治療。

2、活動受限

患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展動作逐漸受限，穿襪、蹺二郎腿等日常動作困難。早期關(guān)節(jié)活動度下降可能與滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。

3、腹股溝區(qū)壓痛

按壓腹股溝中點股骨頭投影區(qū)可誘發(fā)明顯壓痛，部分患者夜間側(cè)臥壓迫患處時疼痛加劇。該體征是股骨頭壞死早期較特異的臨床表現(xiàn)，但需排除恥骨炎、淋巴結(jié)炎等局部病變。

4、跛行

因疼痛和肌力下降，患者會出現(xiàn)避痛性跛行，行走時身體向健側(cè)傾斜。早期跛行在短距離行走后明顯，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致骨盆傾斜和脊柱代償性側(cè)彎。

5、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或久坐后髖關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動數(shù)分鐘后緩解。僵硬程度與關(guān)節(jié)囊攣縮、軟骨損傷相關(guān)，需與強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病進(jìn)行鑒別診斷。

建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診骨科，通過X線、CT或磁共振檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免酗酒、長期使用激素等危險因素，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。定期隨訪監(jiān)測病情進(jìn)展，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。