股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛和關節(jié)僵硬。這些癥狀可能由外傷、激素使用、酗酒等因素引起，建議盡早就醫(yī)排查。

1、髖部隱痛

早期表現為髖關節(jié)深部鈍痛或酸脹感，久坐久站后加重，平臥休息可緩解。疼痛多位于大轉子周圍，可能誤診為腰肌勞損。這種疼痛與骨內壓增高導致微循環(huán)障礙有關，X線檢查可能尚未顯示骨質改變。

2、活動受限

患側髖關節(jié)內旋外展幅度減小，穿襪、蹺二郎腿等動作困難。關節(jié)囊攣縮和滑膜炎癥反應導致機械性障礙，磁共振可發(fā)現骨髓水腫信號。建議避免負重運動，使用拐杖減輕壓力。

3、間歇性跛行

行走500-1000米后出現步態(tài)異常，休息數分鐘可恢復。這是股骨頭承重區(qū)微骨折引發(fā)的保護性反應，骨掃描顯示代謝活躍灶。需與腰椎間盤突出癥鑒別，可通過單腿負重試驗初步判斷。

4、腹股溝區(qū)放射痛

約30%患者首發(fā)癥狀為大腿內側至膝關節(jié)上方牽扯痛，夜間明顯。閉孔神經受刺激引發(fā)牽涉痛，CT可見軟骨下骨小梁斷裂。熱敷可能暫時緩解，但需警惕病情進展。

5、關節(jié)僵硬

晨起或久坐后關節(jié)膠著感明顯，活動10分鐘后改善?；悍置跍p少和關節(jié)面匹配度下降導致，超聲檢查可見滑膜增厚。可嘗試非負重關節(jié)活動度訓練，但應避免暴力屈伸。

建議出現上述癥狀者及時進行髖關節(jié)磁共振檢查，這是早期診斷的金標準。日常生活中應控制體重、戒酒、避免激素濫用，可適當補充維生素D和鈣劑。急性期可冷敷緩解疼痛，慢性期可在康復師指導下進行水中漫步等低沖擊運動。若確診需根據分期選擇髓芯減壓術、鉭棒植入或人工關節(jié)置換等治療方案，延誤治療可能導致股骨頭塌陷。