月經(jīng)結(jié)束后幾天又流血可能是排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)或婦科疾病引起的。主要有內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、黃體功能不全等原因。建議觀察出血量及伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確診斷。

1、內(nèi)分泌紊亂

精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素水平波動，引起非經(jīng)期陰道出血。通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物，持續(xù)2-3天。可通過保持規(guī)律作息、適當(dāng)補(bǔ)充維生素E調(diào)節(jié)。若反復(fù)發(fā)作需檢查性激素六項，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行周期治療。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度增生形成贅生物，可能在月經(jīng)干凈后因息肉表面血管破裂導(dǎo)致出血。常伴有經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀。確診需通過陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查，較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

3、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時，可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落修復(fù)過程。出血多呈暗紅色，可能伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可明確肌瘤大小位置，癥狀較輕者可服用米非司酮片控制生長，肌瘤直徑超過5厘米或?qū)е仑氀獣r需考慮肌瘤剔除術(shù)。

4、宮頸病變

慢性宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，常見于同房后或婦科檢查后。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，輕度炎癥可用保婦康栓治療，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。日常應(yīng)注意保持外陰清潔，避免頻繁陰道沖洗。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，多在月經(jīng)前1周出現(xiàn)少量出血?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相不足12天，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片補(bǔ)充黃體功能。備孕女性出現(xiàn)該癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，以免影響受精卵著床。

非經(jīng)期出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活，記錄出血時間、顏色及量變化。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防潛在貧血風(fēng)險。若出血持續(xù)超過7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就診排除宮外孕等急癥。40歲以上女性反復(fù)出血建議進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，排除惡性病變可能。