孩子不吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造用餐環(huán)境、補(bǔ)充微量元素、排查疾病因素、心理疏導(dǎo)等方式改善。孩子不吃飯可能與挑食偏食、胃腸功能紊亂、缺鋅、感染性疾病、情緒問題等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

家長(zhǎng)需避免提供過多零食，正餐前2小時(shí)不給予高糖食物?？蓪⒚罪堊龀煽ㄍㄔ煨停钆湮魉{(lán)花、胡蘿卜等色彩鮮艷的蔬菜。每周引入1-2種新食材，采用蒸煮等保留原味的烹飪方式。對(duì)乳糖不耐受兒童可替換為無(wú)乳糖奶粉或酸奶。

2、營(yíng)造用餐環(huán)境

固定用餐時(shí)間與位置，避免邊吃飯邊看電視。家長(zhǎng)應(yīng)示范咀嚼動(dòng)作，用餐時(shí)不批評(píng)孩子進(jìn)食速度?？蓽?zhǔn)備專用兒童餐具，允許孩子參與擺盤等簡(jiǎn)單準(zhǔn)備工作。集體進(jìn)餐時(shí)避免與其他兒童對(duì)比飯量。

3、補(bǔ)充微量元素

缺鋅可能導(dǎo)致味覺遲鈍，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液。貧血患兒需配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。定期檢測(cè)血清維生素D水平，缺乏時(shí)使用維生素D滴劑。補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于改善腸道吸收。

4、排查疾病因素

持續(xù)性厭食需檢查是否存在幽門螺桿菌感染，確診后采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合治療。手足口病恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性食欲減退。中耳炎患兒因吞咽疼痛拒食時(shí)，需使用頭孢克洛干混懸劑控制感染。甲狀腺功能減退也會(huì)導(dǎo)致食欲低下。

5、心理疏導(dǎo)

入園適應(yīng)期分離焦慮可能引發(fā)厭食，家長(zhǎng)可通過繪本故事緩解緊張情緒。避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成逆反心理，采用小份量多次添加方式。對(duì)敏感型兒童減少餐桌上的負(fù)面評(píng)價(jià)，體重下降明顯時(shí)需兒童心理科介入評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子3天的實(shí)際進(jìn)食種類與分量，就診時(shí)供醫(yī)生參考。夏季可提供綠豆湯、冬瓜羹等清淡湯品，冬季適當(dāng)增加核桃仁、牛肉等高熱量食物。避免在餐桌上討論學(xué)習(xí)壓力等話題，建立每日30分鐘親子運(yùn)動(dòng)習(xí)慣促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若伴隨體重持續(xù)下降、嘔吐或發(fā)熱，須及時(shí)兒科就診排除器質(zhì)性疾病。