哮喘急性發(fā)作可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。哮喘急性發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、保持鎮(zhèn)靜

哮喘急性發(fā)作時(shí)需保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮加重癥狀?；颊呖刹扇【徛詈粑?，家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出慌亂。情緒平穩(wěn)有助于減少支氣管痙攣，緩解呼吸困難癥狀。建議患者平時(shí)通過(guò)冥想、聽音樂(lè)等方式訓(xùn)練心理調(diào)節(jié)能力。

2、調(diào)整體位

立即協(xié)助患者取坐位或半臥位，身體稍向前傾，用手肘支撐膝蓋。該體位能減輕膈肌壓迫，增加肺通氣量。避免平臥位導(dǎo)致呼吸困難加重?？山忾_領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。注意環(huán)境通風(fēng)但避免冷風(fēng)直接吹襲。

3、使用藥物

立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑，如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等。通過(guò)定量吸入裝置每20分鐘重復(fù)給藥，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)8噴。若備有布地奈德福莫特羅粉吸入劑等聯(lián)合制劑也可使用。用藥后觀察15分鐘，未緩解需追加劑量。記錄用藥時(shí)間及效果以供醫(yī)生參考。

4、吸氧治療

有條件時(shí)可經(jīng)鼻導(dǎo)管給予低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度，維持血氧在90%以上。避免高濃度給氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。家用制氧機(jī)需定期維護(hù)，外出時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶。吸氧時(shí)保持濕化避免呼吸道干燥。

5、及時(shí)就醫(yī)

若初始處理30分鐘無(wú)緩解，或出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等危象表現(xiàn)，須立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和用藥記錄，途中保持給藥。急診可能采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈推注，嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)通氣。發(fā)作控制后需復(fù)查肺功能調(diào)整長(zhǎng)期治療方案。

哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人應(yīng)急計(jì)劃，隨身攜帶急救藥物并定期檢查有效期。避免接觸已知過(guò)敏原，室內(nèi)使用空氣凈化器。每日監(jiān)測(cè)峰流速值，記錄癥狀變化。均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。冬季注意保暖，接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)診評(píng)估控制水平，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。