濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及瘙癢，可能由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等因素引起。濕疹通常分為急性期、亞急性期和慢性期，可通過保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。

1、急性期表現(xiàn)

急性濕疹以劇烈瘙癢和滲出性皮損為主，皮膚出現(xiàn)密集的紅色丘疹或水皰，抓撓后易破潰形成糜爛面，伴有明顯滲液。常見于面部、手足等暴露部位，可能與接觸過敏原如花粉、塵螨有關(guān)。急性期需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等藥物控制炎癥。

2、亞急性期特征

亞急性濕疹表現(xiàn)為紅斑減輕、滲液減少，皮損轉(zhuǎn)為暗紅色并出現(xiàn)鱗屑和結(jié)痂。此時(shí)皮膚干燥緊繃感明顯，瘙癢程度較急性期緩解但仍持續(xù)存在。常見誘因包括氣候干燥、過度清潔等。建議使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

3、慢性期改變

慢性濕疹皮膚增厚粗糙，呈現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著，瘙癢呈陣發(fā)性。長期摩擦部位如肘窩、腘窩多見，可能與神經(jīng)精神因素相關(guān)。需長期堅(jiān)持保濕，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、遺傳易感性

特應(yīng)性體質(zhì)是濕疹的重要誘因，患者常伴有過敏性鼻炎或哮喘家族史。這類人群皮膚屏障蛋白基因突變導(dǎo)致保水能力下降，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需避免過熱環(huán)境，選擇無刺激的醫(yī)用保濕產(chǎn)品如薇諾娜特護(hù)霜。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

濕疹破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或單純皰疹病毒感染，表現(xiàn)為膿皰、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑聯(lián)用莫匹羅星軟膏、阿昔洛韋乳膏等抗感染藥物，同時(shí)暫停使用激素類藥膏。

濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食上注意記錄可疑過敏食物如海鮮、堅(jiān)果等，保持居住環(huán)境濕度在50%-60%。若皮損面積超過體表10%或伴隨全身癥狀，需及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估系統(tǒng)治療方案。