肝回聲增強(qiáng)是什么意思
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肝回聲增強(qiáng)是超聲檢查中常見的影像學(xué)描述，通常提示肝臟組織密度或結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，可能由脂肪肝、肝纖維化、肝內(nèi)鈣化灶、肝囊腫或慢性肝炎等疾病引起。
1、脂肪肝
脂肪肝是肝細(xì)胞脂肪沉積導(dǎo)致的回聲增強(qiáng)最常見原因，超聲表現(xiàn)為肝臟近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減。輕度脂肪肝可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)改善，中重度需結(jié)合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
2、肝纖維化
肝纖維化時(shí)膠原纖維增生使肝組織聲阻抗增加，超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，可伴肝包膜不平整。常見于慢性乙肝、酒精性肝病等，需進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估程度?？估w維化治療包括恩替卡韋片治療乙肝病毒，異甘草酸鎂注射液改善炎癥，必要時(shí)需肝穿刺活檢明確分期。
3、肝內(nèi)鈣化灶
鈣鹽沉積形成的強(qiáng)回聲灶，后方伴聲影，多為陳舊性損傷或寄生蟲感染后遺改變。孤立性鈣化灶通常無須處理，若為肝內(nèi)膽管結(jié)石伴發(fā)鈣化，可能出現(xiàn)腹痛、黃疸，需用熊去氧膽酸膠囊溶石或行ERCP取石術(shù)。
4、肝囊腫
囊壁及囊液界面形成規(guī)則圓形無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)。單純性囊腫直徑小于5厘米且無癥狀可觀察，巨大囊腫壓迫周圍組織時(shí)需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，合并感染時(shí)可用頭孢呋辛酯片抗感染治療。
5、慢性肝炎
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞水腫壞死，超聲呈現(xiàn)點(diǎn)狀或條索狀回聲增強(qiáng)。活動(dòng)期患者需檢測(cè)乙肝DNA或丙肝RNA，選用富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，配合雙環(huán)醇片保肝降酶治療。
發(fā)現(xiàn)肝回聲增強(qiáng)應(yīng)結(jié)合肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及CT/MRI等進(jìn)一步檢查。日常需嚴(yán)格戒酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若出現(xiàn)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)肝病科就診。
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肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，具有清除機(jī)體有害物質(zhì)，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合成與分解以及儲(chǔ)存養(yǎng)分等功能。由肝細(xì)胞生成的膽汁經(jīng)膽管流入十二指腸后，可促進(jìn)脂肪的消化和吸收。肝臟對(duì)來自體內(nèi)和體外的許多非營(yíng)養(yǎng)性物質(zhì)如各種藥物、毒物以及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物，具有生物轉(zhuǎn)化作用，通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外，這種作用也被稱作"解毒功能"。
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肝部隱隱作痛什么原因
肝區(qū)隱隱作痛有很多的原因，肝區(qū)疼不一定是肝臟的原因，肝臟是位于肋骨右側(cè)的肋骨以下，就叫右上腹部，肝區(qū)隱隱作痛有幾種情況，首先就是有肝臟的原因，肝臟的疼痛是一般情況，就是在肝臟發(fā)生炎癥的時(shí)候，像急性肝炎的肝臟發(fā)生炎癥，會(huì)腫大牽扯到肝包膜表面的這個(gè)神經(jīng)，引起疼痛，另外在肝臟急性期恢復(fù)的時(shí)候，在恢復(fù)期的時(shí)候肝臟從大變小，同樣也會(huì)牽扯肝臟的這個(gè)神經(jīng)，引起肝臟的這種隱隱作痛，看在慢性肝炎急性發(fā)作的時(shí)候，道理跟急性肝炎是一樣的，他們也會(huì)引起肝臟的疼痛。另外一個(gè)就是在肝癌的時(shí)候，肝癌在晚期的時(shí)候，他會(huì)侵犯肝臟的表面，由肝臟長(zhǎng)得比較大又長(zhǎng)的比較靠邊上，這樣的話牽扯到這個(gè)侵犯到這肝臟的神經(jīng)，就會(huì)疼痛，那種疼痛是比較劇烈的，可能一般也不會(huì)說很輕微的疼痛，會(huì)需要吃像嗎啡這樣的止痛藥物。另外一個(gè)，肝區(qū)這個(gè)位置，還有就是會(huì)有膽囊，膽囊的疼痛，他也有時(shí)候也會(huì)隱隱作痛，像慢性膽囊炎的時(shí)候，在進(jìn)食了過多的這種脂肪就脂肪食物以后，他會(huì)肝臟隱隱作痛，這種疼痛，有時(shí)候會(huì)向向肩或向肩背部放射，這個(gè)是一般，就要結(jié)合病史，病人，大多數(shù)都會(huì)有這種慢性的，這個(gè)就是膽石癥，膽囊炎這樣的患者，這個(gè)患者在就診的時(shí)候，一定要向醫(yī)生陳述既往的這個(gè)病史，告訴醫(yī)生我有膽石癥，這樣的話有助于醫(yī)生判斷這個(gè)疾病。另外一個(gè)肝區(qū)，這個(gè)位置，因?yàn)楦闻K是藏在這個(gè)肋骨里頭的，因此，就是肋骨的肋軟骨膜，會(huì)發(fā)生炎癥，尤其一些青少年他會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)肋軟骨的這種非炎性的這種炎癥，會(huì)造成這種疼痛，而且這種疼痛會(huì)隨著這種呼吸這個(gè)增加。
肝病傳染病的傳播途徑
甲型肝炎和戊型肝炎可以通過病毒污染的食物和水源來進(jìn)行傳播。人們進(jìn)食了被病毒污染的水源和食物，可能就會(huì)造成甲肝病毒或者是戊肝病毒的感染。乙肝病毒可以通過血液傳播或者是通過非正規(guī)的醫(yī)療操作，或者是沒有經(jīng)過徹底消毒的醫(yī)療器械侵入性的操作檢查，這些途徑來造成感染。也可以通過母嬰傳播的途徑，乙肝陽性的母親在分娩過程當(dāng)中，如果沒有采取正確的母嬰阻斷措施，產(chǎn)道的分泌物、羊水可能會(huì)感染新生兒。另外，精液當(dāng)中、陰道分泌物，也含有乙肝病毒，可能會(huì)造成夫妻之間的性傳播。
肝病毒高能出現(xiàn)什么情況
肝病毒高，可能包括乙肝病毒復(fù)制水平，和丙肝病毒復(fù)制水平，這兩種病毒復(fù)制水平，在血清當(dāng)中都能查到病毒復(fù)制水平的高低。如果病毒復(fù)制水平高，說明病毒在機(jī)體內(nèi)復(fù)制活躍，可以導(dǎo)致肝損傷，但是也不一定病毒高的，同時(shí)一定伴有肝損傷，這個(gè)得結(jié)合化驗(yàn)肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶的情況來綜合判斷。比方說乙型肝炎，雖然病毒復(fù)制水平比較高，有些人轉(zhuǎn)氨酶、肝功生化始終都是正常的，這種情況就稱為乙肝病毒攜帶者，是由于機(jī)體對(duì)乙肝病毒的感染處于免疫耐受狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候雖然病毒高，也不會(huì)出現(xiàn)肝功的明顯的損傷，所以要具體問題具體分析。
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怎么知道自己有沒有肝病
怎么知道自己有沒有肝病就是做定期的體檢。尤其是一些像有乙肝家族史的病人，或者說你曾經(jīng)接觸到一個(gè)丙型肝炎的病人，就有傳染病的這樣的病人，這樣的病人就要自己主動(dòng)的到醫(yī)院去做檢查。另外像腫瘤的病人，隨著腫瘤的這種治療技術(shù)的提高，腫瘤患者的這種生存率的提高，他的治療越來越多，像一些抗腫瘤的藥物，還有一些這種免疫調(diào)節(jié)劑的藥物，化療甚至于放療都可以引起肝功能的損害。另外還有一些比如說長(zhǎng)期接觸某些毒素，這樣的患者定期也要去做這種肝功能的檢查。
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什么保肝藥效果好
保肝藥沒有絕對(duì)的好和不好。保肝藥主要分成以下幾類：一類就是抗炎類，像甘草酸類的。比如說甘草酸二胺、復(fù)方甘草酸苷、天晴甘平，都是抗炎類的藥物。還有就是保護(hù)肝細(xì)胞膜這類的藥物。比如像易善復(fù)；另外還有一些降酶類的，比如說五指膠囊、雙環(huán)醇，這類的藥物都有降酶的作用，同時(shí)有保肝的作用。另外還有像水飛薊類的，它既有保護(hù)肝細(xì)胞膜，也有解毒作用。另外對(duì)于一些病人有黃疸的病人，可以用一些退黃的藥物。
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肝臟體積縮小是什么意思
肝臟有標(biāo)準(zhǔn)的大小，若低于測(cè)量的正常數(shù)值，則稱為肝臟的體積縮小。若在先天體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟的體積偏小，甚至某個(gè)肝葉缺如，有可能與先天代謝、發(fā)育有關(guān)。若是疾病狀態(tài)下的肝臟體積縮小，像病毒性肝炎或者是有一些慢性的肝臟疾病出現(xiàn)了肝臟的縮小，則一定要注意患者是不是有肝硬化的表現(xiàn)，可以通過肝臟彈性測(cè)定，或者做病理學(xué)的肝臟穿刺檢查、生化學(xué)檢查綜合判斷這種肝臟體積縮小，是否為病理意義上的體積縮小，是否為一種疾病終末期的表現(xiàn)。
小兒肝病是怎么引起的
小兒肝病可能感染性肝炎以及代謝遺傳性肝病引起。小兒肝病是指各種原因引起小兒肝臟疾病的統(tǒng)稱。引起小兒肝病的原因有以下幾點(diǎn)：1、如甲乙丙丁戊肝炎，還有梅毒、EB病毒等引起小兒肝病。2、中毒性肝病，藥物引起藥物性肝病，還有化學(xué)物質(zhì)引起肝病。3、一過性肝病，比如發(fā)熱導(dǎo)致肝功能異常，出現(xiàn)肝病，可自愈。一般從是否有肝炎病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床體征來判定。小兒或者母親有肝炎病史，小兒出現(xiàn)肝病的可能性很大。實(shí)驗(yàn)室通過化驗(yàn)肝功能發(fā)現(xiàn)小兒肝病，轉(zhuǎn)氨酶增高說明小兒得了肝病。小兒肝病常見癥狀有以下幾種：1、黃疸，最先在小兒的白眼球出現(xiàn)黃疸，然后耳后再全身黃疸。2、尿黃，是小兒肝病早期容易出現(xiàn)癥狀。3、發(fā)熱，一般小兒肝病的發(fā)熱不超過38。0℃。4、厭食，小兒平時(shí)食欲好，最近不喜歡吃東西，尤其對(duì)油膩的東西更不感興趣，可能就是肝出了問題。5、愛疲勞，孩子平時(shí)愛動(dòng)愛玩，最近沒精神，愛睡覺，體重下降快。
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肝壞死能治好嗎
肝壞死較難治愈。肝壞死往往提示肝臟受損非常嚴(yán)重，大多數(shù)的患者難以自愈，少數(shù)在某些像藥物性肝損害或者是暴發(fā)性肝炎通過積極的支持治療，包括人工肝血漿置換等肝臟逐漸恢復(fù)功能是可以治好的，但是對(duì)于大多數(shù)爆發(fā)性肝功能衰竭的患者，除非在短期內(nèi)實(shí)施肝臟移植，否則難以治愈。肝臟是人體最重要的實(shí)質(zhì)性器官，肝臟的功能很多，包括代謝、合成、解毒、分泌膽汁，肝臟還具有強(qiáng)大的再生功能，很多外源性的因素包括病毒，長(zhǎng)期飲酒，某些治肝臟壞死的藥物或者是毒素都可能引起明顯的肝功能異常，嚴(yán)重的引起急性或者是暴發(fā)性肝功能衰竭，可以稱為肝壞死，一旦出現(xiàn)了肝壞死，往往表現(xiàn)為嚴(yán)重的黃疸肝功能異常，有的病人會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙甚至合并補(bǔ)水干性腦病等。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害通常有引起肌肉損傷、肝衰竭、肝硬化、急性胰腺炎、心力衰竭等。若情況嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)治療。
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