椎管狹窄的檢查項目主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查、椎管造影等。

1、體格檢查

體格檢查是初步評估椎管狹窄的重要手段，醫(yī)生會通過觀察患者的步態(tài)、姿勢以及脊柱活動度來初步判斷病情。檢查時可能要求患者進(jìn)行彎腰、伸展等動作，評估是否存在神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。醫(yī)生還會檢查肌力、感覺反射等神經(jīng)系統(tǒng)功能，幫助定位病變節(jié)段。體格檢查無創(chuàng)且成本低，但需結(jié)合其他檢查明確診斷。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線、CT和磁共振成像。X線可顯示椎體骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等結(jié)構(gòu)改變。CT能清晰呈現(xiàn)骨性椎管橫截面形態(tài)，測量椎管矢狀徑。磁共振成像對軟組織分辨率高，可直觀顯示椎間盤突出、韌帶肥厚等導(dǎo)致椎管狹窄的軟性因素，還能評估脊髓受壓程度。這三種檢查各有優(yōu)勢，常需聯(lián)合應(yīng)用。

3、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，通過記錄肌肉電活動和神經(jīng)傳導(dǎo)功能，客觀評估神經(jīng)根受損情況。該檢查能鑒別椎管狹窄與其他神經(jīng)病變，判斷神經(jīng)損傷范圍和嚴(yán)重程度。檢查時需將電極置于皮膚表面或插入肌肉，可能產(chǎn)生輕微不適，但無放射性風(fēng)險。

4、實驗室檢查

實驗室檢查主要通過血液檢測排除感染性、免疫性或代謝性骨病導(dǎo)致的繼發(fā)性椎管狹窄。常規(guī)項目包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、血鈣磷代謝指標(biāo)等。對于疑似腫瘤或特殊感染病例，可能需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物或特異性抗體檢測。實驗室檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。

5、椎管造影

椎管造影是將造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔后通過X線或CT觀察椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)的檢查方法，能清晰顯示腦脊液流動受阻部位和神經(jīng)根受壓形態(tài)。該檢查對骨性和軟性狹窄均有較高診斷價值，但屬于有創(chuàng)操作，可能引發(fā)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。隨著磁共振技術(shù)發(fā)展，目前多作為備選檢查方案。

確診椎管狹窄需綜合多項檢查結(jié)果，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查組合。日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間低頭或負(fù)重，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。急性期需臥床休息，疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。