膽囊內(nèi)結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊內(nèi)結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免膽囊結(jié)石增大或誘發(fā)膽絞痛。每日規(guī)律進食可促進膽囊規(guī)律排空，減少膽汁淤積。建議選擇低脂牛奶、西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇類結(jié)石，適用于直徑較小的結(jié)石。膽寧片具有利膽排石功效，可緩解腹脹癥狀。頭孢克肟分散片可用于合并膽道感染的情況。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減藥量，用藥期間需定期復查超聲評估結(jié)石變化。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后配合藥物促進排出。該方法創(chuàng)傷小但可能存在結(jié)石殘留風險，術(shù)后需配合口服溶石藥物。禁忌用于凝血功能障礙或膽囊萎縮患者。

4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡下膽囊切除是治療有癥狀膽囊結(jié)石的首選術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。手術(shù)需全身麻醉，通過腹壁小切口完成膽囊剝離。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等并發(fā)癥，多數(shù)患者可逐漸代償適應(yīng)。

5、開腹膽囊切除術(shù)

傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于結(jié)石嵌頓伴急性膽囊炎、膽囊穿孔等復雜情況。手術(shù)視野暴露充分但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需放置引流管。切口感染、腸粘連是其常見并發(fā)癥，術(shù)后需早期下床活動促進胃腸功能恢復。

膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間空腹。每日飲水量建議達到2000毫升以上，有助于稀釋膽汁。適度進行快走、游泳等有氧運動，控制體重在合理范圍。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時需立即就醫(yī)，警惕膽總管結(jié)石或急性膽管炎等并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵循低脂飲食原則，逐步過渡至正常飲食。