肝左葉小囊腫是怎么回事

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肝左葉小囊腫通常是肝臟常見的良性病變，可能由先天性膽管發(fā)育異常、局部炎癥刺激、寄生蟲感染等因素引起，可通過超聲隨訪、藥物干預(yù)或穿刺引流等方式處理。

1、先天性膽管發(fā)育異常

胚胎期膽管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致肝內(nèi)小囊腫形成，囊腫內(nèi)壁為膽管上皮細(xì)胞，多數(shù)生長緩慢且無臨床癥狀。日常無須特殊處理，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若囊腫直徑超過5厘米或壓迫周圍組織，可考慮超聲引導(dǎo)下無水乙醇硬化治療。

2、局部炎癥刺激

既往肝炎或膽管炎可能引發(fā)局部組織修復(fù)異常，形成包裹性液體潴留。此類囊腫多伴隨肝區(qū)隱痛、消化功能減退等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽管環(huán)境，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片抗感染。

3、寄生蟲感染

肝包蟲病流行區(qū)需警惕細(xì)粒棘球蚴感染，囊腫內(nèi)可見分隔或子囊特征。典型表現(xiàn)為右上腹包塊伴皮膚瘙癢，血清學(xué)檢查可輔助診斷。確診后需長期服用阿苯達(dá)唑片，巨大囊腫需配合穿刺抽吸術(shù)，術(shù)中嚴(yán)格預(yù)防囊液外溢導(dǎo)致過敏休克。

4、創(chuàng)傷后假性囊腫

肝臟外傷或手術(shù)后可形成無上皮襯里的液性假囊腫，常與血腫吸收相關(guān)。多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行吸收，持續(xù)存在者可嘗試超聲引導(dǎo)下置管引流。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，必要時(shí)口服云南白藥膠囊促進(jìn)血腫吸收。

5、多囊肝病早期表現(xiàn)

常染色體顯性遺傳性多囊肝病早期可表現(xiàn)為單發(fā)小囊腫，隨年齡增長會(huì)逐漸增多增大。建議篩查家族史及腎功能，確診后需限制咖啡因攝入，禁用非甾體抗炎藥?？裳泳徥褂猛蟹テ仗蛊刂颇夷[進(jìn)展，終末期需評(píng)估肝移植指征。

肝左葉小囊腫患者應(yīng)保持低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，避免酒精及動(dòng)物內(nèi)臟。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，忌做腹部擠壓動(dòng)作。每半年復(fù)查超聲觀察囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或黃疸需立即就診。注意飲食衛(wèi)生預(yù)防寄生蟲感染，外出就餐避免生食魚蝦類食物。

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肝囊腫如何治療

肝囊腫體積較小的情況下，沒有明顯肝囊腫癥狀，是不需要特別治療，定期隨訪即可。囊腫較大壓迫癥狀明顯者，主要行囊腫開窗術(shù)治療。肝囊腫就是指肝臟的局部組織呈現(xiàn)囊性腫大，臨床上肝囊腫對(duì)人體的健康影響是不大的。對(duì)于并發(fā)感染、囊內(nèi)出血、囊液有膽汁者可行開窗術(shù)后置管引流。若病情局限在肝一葉，可考慮做肝葉切除。廣泛的多囊肝可做肝移植。老體弱或重要器官功能不全者不宜手術(shù)。需經(jīng)外科處理的肝囊腫可能伴有并發(fā)癥；一、會(huì)出現(xiàn)術(shù)后出血的情況——分原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，肝切除、單純囊腫切除、囊腫開窗及囊腫引流等術(shù)后均可發(fā)生出血。肝斷面的出血，肝臟與囊腫剝離面的出血、囊壁邊緣的出血、吻合口的出血及由于感染等因素引起繼發(fā)性出血等。二、術(shù)后出現(xiàn)膽瘺，肝切除的斷面、囊腫剝離面、囊腫內(nèi)壁等均可能產(chǎn)生膽瘺。三、術(shù)后感染。四、術(shù)后腸瘺，施行囊腫內(nèi)引流手術(shù)，有發(fā)生腸瘺的可能。五、術(shù)后肝功能不全，對(duì)于多囊肝的晚期患者及巨大肝囊腫，經(jīng)肝葉切除或囊腫切除與開窗術(shù)后均可能帶來肝功能不全。六、腫囊復(fù)發(fā)，孤立性肝囊腫治療效果較好，術(shù)后極少復(fù)發(fā)；多發(fā)性肝囊腫術(shù)后并發(fā)癥有復(fù)發(fā)、肝臟受壓引起肝功能衰竭和感染。為了預(yù)防肝囊腫術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，這樣才更有保證?；颊咝g(shù)后要聽從醫(yī)生的建議，切忌放任自流，要準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，并且確保正常的休息和規(guī)律的飲食。

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2020-03-17

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肝囊腫吃什么藥好

肝囊腫是不用吃藥的，因?yàn)樗幬飳?duì)肝臟囊腫作用不大。這是一種比較常見的肝臟良性疾病?？煞譃榧纳x性，非寄生蟲性和先天遺傳性。肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致，單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成，肝囊腫生長緩慢，所以可能長期或終生無癥狀。其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置，大小，數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。肝囊腫的治療應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，體積小，治療效果快，無并發(fā)癥，治療效果較好。若直徑大于5厘米出現(xiàn)壓迫癥狀者，或有囊腫破裂，囊締扭轉(zhuǎn)，囊內(nèi)出血或囊腫巨大者，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。多數(shù)先天性肝囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn)的，而又無癥狀，所以不需治療，只要定期復(fù)查即可。

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2020-03-17

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肝囊腫怎么回事

肝囊腫是肝臟內(nèi)一層薄薄的膜里包裹液體形成，是最常見肝臟良性占位性病變。較小肝囊腫沒有任何癥狀，肝囊腫比較大引起器官擠壓，導(dǎo)致肝區(qū)脹痛、腹脹、消化不良等。肝囊腫有大有小，在比較小時(shí)，比如一般學(xué)術(shù)界認(rèn)為肝囊腫大小在五厘米以內(nèi)，可以不加以任何干預(yù)。因?yàn)檫@時(shí)病人往往沒有任何癥狀，采取每年復(fù)查一次，通過B超觀察大小有沒有變化。如果大小逐漸增大或者說發(fā)現(xiàn)時(shí)，肝囊腫就很大，八厘米甚至超過十厘米，肝臟可能受到擠壓。因?yàn)檎８闻K右葉斜徑是12到14厘米，如果肝囊腫，一個(gè)大囊大水泡在里邊占到十厘米，剩余的肝組織受到壓迫，病人感覺到肝區(qū)脹痛不舒服。甚至壓迫周圍臨近器官，比如胃腸道，壓迫后出現(xiàn)腹脹、消化不良癥狀，這時(shí)對(duì)人體造成危害，要采取治療措施。常用超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。另外還有些危害可能感染情況，個(gè)別情況下囊腫里面的液體出現(xiàn)感染，病人出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛，這時(shí)需要用抗感染治療，不過這種情況非常少見，大部分肝囊腫沒有太大危害。

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2020-03-10

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肝囊腫最佳治療方法

肝囊腫可以采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺抽液，之后再注射無水酒精讓囊壁粘連。肝囊腫是非常常見的肝臟良性占位性病變之一，需不需要治療主要是看肝囊腫的大小。如果肝囊腫是在五個(gè)厘米以內(nèi)，那么這種情況下一般不會(huì)造成擠壓的癥狀，人體也不會(huì)感覺到不舒服，所以這種情況下是不需要治療的，只需要每年的體檢B超復(fù)查一次就可以。但是如果肝囊腫的比較大，比如說到8厘米10厘米甚至12厘米，那這個(gè)時(shí)候就會(huì)感覺到肝區(qū)不舒服的現(xiàn)象。因?yàn)檎８谓M肝臟的大小右葉斜徑是12到14厘米，如果肝囊腫已經(jīng)到十個(gè)厘米了，那么剩余的其他的肝組織就會(huì)受到肝囊腫的壓迫，受到這個(gè)擠壓以后病人感覺肝區(qū)脹痛不舒服，那么這個(gè)時(shí)候可能就要采取治療的措施了。具體的治療措施包括，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺抽液，就是在超聲科的引導(dǎo)下對(duì)準(zhǔn)了囊腫的位置，用一次性的穿刺針插進(jìn)去以后，然后連上注射器把這個(gè)囊腫里面的液體給抽吸出來，這樣囊腫的液體少了，囊也就癟下去了，大小也就縮小了，對(duì)周圍臟器的影響、對(duì)其他肝組織的影響也就小了。在穿刺抽液以后有時(shí)候還會(huì)注射無水酒精，讓這個(gè)囊壁出現(xiàn)這個(gè)粘連。粘連以后不要讓這個(gè)囊液再次積聚，讓肝囊腫復(fù)發(fā)，降低將來這個(gè)復(fù)發(fā)的概率。

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2020-03-10

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肝囊腫有什么癥狀

肝囊腫是肝臟的一種常見良性病變，通俗講即肝臟上長了一個(gè)水皰，肝囊腫根據(jù)病因分為寄生蟲性肝囊腫與非寄生蟲性肝囊腫，后者又包括先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性等等。肝囊腫患者多數(shù)沒有臨床癥狀，往往在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般肝囊腫體積小，低于5厘米，位于肝臟組織內(nèi)部，并且囊腫一般增長緩慢，不需要特殊處理，定期復(fù)查即可。對(duì)于肝囊腫體積比較大，超過10厘米，或肝囊腫靠近肝包膜，患者會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，常見于肝區(qū)脹痛，可能會(huì)導(dǎo)致腹痛，腹脹，食欲不振，惡心，嘔吐等。大的囊腫可以產(chǎn)生鄰近肝組織的萎縮，而巨大的囊腫可以導(dǎo)致肝葉完全的萎縮，另一側(cè)肝組織會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)償性肥大。

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2020-02-10

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