灰指甲通常由真菌感染引起，治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑片、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等藥物。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲癬，主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落，需結(jié)合真菌檢查確診。

1、鹽酸特比萘芬片

鹽酸特比萘芬片適用于皮膚癬菌引起的甲癬，通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹，肝功能異常者慎用。需配合臨床監(jiān)測(cè)，避免與咖啡因類藥物同服。

2、伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌屬和曲霉菌屬感染有效，采用脈沖療法可提高指甲藥物濃度。常見不良反應(yīng)包括頭痛和消化道癥狀，心臟病患者用藥前需評(píng)估心電圖。治療期間須定期復(fù)查肝功能。

3、氟康唑片

氟康唑片適用于白色念珠菌所致的甲癬，對(duì)隱球菌感染也有抑制作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量，可能引發(fā)QT間期延長等心臟不良反應(yīng)。避免與華法林等抗凝藥聯(lián)用。

4、環(huán)吡酮胺乳膏

環(huán)吡酮胺乳膏為局部外用抗真菌藥，能滲透甲板殺滅病原體。適用于輕中度甲癬或配合口服藥使用，涂抹前需磨薄病甲。偶見接觸性皮炎，孕婦慎用。

5、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)毛癬菌等皮膚癬菌有廣譜抑制作用，外用時(shí)需持續(xù)覆蓋整個(gè)甲床?？赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感，合并細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)先控制細(xì)菌再使用。兒童須在成人監(jiān)護(hù)下用藥。

治療灰指甲需保持患處干燥清潔，每日更換消毒過的鞋襪，避免與他人共用指甲剪等物品。飲食可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚類、堅(jiān)果，促進(jìn)指甲修復(fù)。治療周期通常需要3-6個(gè)月，新甲完全長出后方可停藥，期間須遵醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估療效。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。