流產(chǎn)的診斷治療方法主要有超聲檢查、血清人絨毛膜促性腺激素檢測、婦科檢查、藥物治療和手術(shù)治療。流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官畸形、感染及免疫因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷流產(chǎn)的重要手段，通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲可觀察妊娠囊形態(tài)、胎心搏動(dòng)及胚胎發(fā)育情況。早期妊娠時(shí)超聲顯示妊娠囊變形、胎心消失或胚胎停止發(fā)育可確診流產(chǎn)。超聲還能鑒別完全流產(chǎn)與不全流產(chǎn)，指導(dǎo)后續(xù)治療選擇。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)患者，超聲可評(píng)估子宮形態(tài)是否異常。

2、血清hCG檢測

血清人絨毛膜促性腺激素檢測通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測hCG水平變化輔助診斷流產(chǎn)。正常妊娠時(shí)hCG水平呈規(guī)律性上升，若hCG上升緩慢或下降提示胚胎發(fā)育異常。結(jié)合孕酮檢測可評(píng)估黃體功能，對(duì)先兆流產(chǎn)的預(yù)后判斷有重要價(jià)值。檢測需間隔48小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，觀察數(shù)值變化趨勢。

3、婦科檢查

婦科檢查可評(píng)估宮頸口是否擴(kuò)張、妊娠組織是否排出及子宮大小是否與孕周相符。先兆流產(chǎn)時(shí)宮頸口閉合，難免流產(chǎn)可見宮頸口擴(kuò)張。檢查時(shí)需注意操作輕柔，避免加重出血。對(duì)于不全流產(chǎn)患者，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔殘留組織，同時(shí)需排除感染征象如壓痛、分泌物異常等。

4、藥物治療

藥物治療適用于早期流產(chǎn)，常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進(jìn)妊娠組織排出。米非司酮為孕激素受體拮抗劑，米索前列醇可增強(qiáng)子宮收縮。對(duì)于感染性流產(chǎn)需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。黃體功能不足者可補(bǔ)充黃體酮膠囊，但胚胎已停止發(fā)育時(shí)禁用孕激素治療。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對(duì)不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)，常用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔殘留組織。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)中超聲引導(dǎo)可降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。宮腔鏡手術(shù)能直視下精確去除殘留組織，減少內(nèi)膜損傷。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如甲硝唑片，并監(jiān)測出血情況。

流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。1個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，建議間隔3-6個(gè)月再備孕。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道分泌物需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。