慢性蕁麻疹可能由遺傳因素、免疫異常、感染、物理刺激或藥物反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理或生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者需注意記錄家族病史，日常避免高溫、摩擦等物理刺激，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片輔助控制癥狀。

2、免疫異常

自身免疫性疾病如甲狀腺炎可能誘發(fā)IgE抗體異?；罨蚀蠹?xì)胞。患者常伴關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀，需聯(lián)合檢測甲狀腺功能，可選用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

3、感染因素

幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎可能通過持續(xù)抗原刺激引發(fā)癥狀。此類患者需完善C13呼氣試驗(yàn)或鼻竇CT，根除感染后可配合使用依巴斯汀片緩解皮膚表現(xiàn)。

4、物理刺激

冷熱變化、壓力或日光照射等可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫保持37℃左右，急性發(fā)作時(shí)采用苯海拉明乳膏局部涂抹。

5、藥物反應(yīng)

阿司匹林或抗生素等藥物可能通過非免疫途徑誘發(fā)組胺釋放。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，發(fā)生藥疹時(shí)可短期使用潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。

慢性蕁麻疹患者需建立癥狀日記記錄誘因，飲食避免海鮮、堅(jiān)果等高組胺食物，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，外出時(shí)做好物理防曬。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難需立即急診處理。