銀屑病應(yīng)該怎么治療比較好
銀屑病可通過(guò)外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
1、外用藥物
銀屑病早期皮損較輕時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。用藥前需清潔患處,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。皮損消退后應(yīng)逐漸減量,防止反跳。
2、光療
窄譜中波紫外線(xiàn)照射適用于中重度斑塊型銀屑病,每周治療數(shù)次,需持續(xù)數(shù)月。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著。光療可能引起皮膚干燥、灼熱感,治療期間需加強(qiáng)保濕防曬。光敏性疾病患者及皮膚腫瘤高危人群禁用。
3、系統(tǒng)藥物治療
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損伴關(guān)節(jié)癥狀者,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。阿維A膠囊對(duì)膿皰型銀屑病有效,服藥期間須避孕。環(huán)孢素軟膠囊起效快但停藥易復(fù)發(fā)。這些藥物可能引起骨髓抑制、肝腎損傷等副作用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者。白細(xì)胞介素類(lèi)抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液對(duì)斑塊型銀屑病清除率高。治療前需篩查結(jié)核、乙肝等感染灶,用藥期間定期復(fù)查免疫指標(biāo)。生物制劑可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
5、中醫(yī)調(diào)理
血熱證可用復(fù)方青黛膠囊配合涼血解毒湯,血瘀證適宜消銀顆粒聯(lián)合活血化瘀方藥。中藥浴可選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需辨證施治,避免使用含重金屬的偏方。
銀屑病患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過(guò)40度,避免搔抓皮損。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,少食牛羊肉等發(fā)物。心理壓力可能誘發(fā)加重病情,可通過(guò)正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥物。




