腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式醫(yī)治。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕性疾病、解剖結構異常、代謝性疾病等原因引起。

1、休息制動

早期腱鞘炎患者需立即停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具或繃帶固定患處。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持伸直位，腕部腱鞘炎需用護腕限制關節(jié)活動。制動時間一般為2-4周，期間可配合輕柔的被動伸展運動防止關節(jié)僵硬。

2、物理治療

急性期48小時后可進行冰敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波治療促進炎癥吸收，選擇0.8-1.0W/cm2強度，每日1次。沖擊波治療適用于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，每周2次，能有效松解粘連。熱療蠟療適合病程超過3個月的慢性腱鞘炎。

3、藥物治療

口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛，塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次涂抹患處。嚴重腫脹者可短期口服潑尼松片，但需警惕激素副作用。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患部。

4、局部封閉治療

對于保守治療無效的頑固性腱鞘炎，可在超聲引導下進行腱鞘內注射。常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每月不超過1次，全年不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥，觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應。

5、手術治療

病程超過6個月且嚴重影響生活的患者需考慮腱鞘切開術，包括開放式手術和小切口手術。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多采用縱行切開腱鞘，屈指肌腱鞘炎行腱鞘部分切除術。術后早期進行被動活動，4周后開始抗阻力訓練。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷更小，但技術要求較高。

腱鞘炎患者日常應避免重復性手部動作，使用工具時注意保持手腕中立位。電腦工作者建議每1小時活動手腕5分鐘，可進行握拳-伸展交替練習。家庭護理可選用40℃左右溫水浸泡患處15分鐘，水中加入粗鹽有助于消腫。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物和深海魚，限制高嘌呤食物攝入?？祻推陂g可進行手指爬墻、橡皮筋抗阻等訓練，但需控制訓練強度避免二次損傷。