輸卵管堵塞可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、通液試驗(yàn)、宮腔鏡檢查等方式判斷。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)粘連、先天畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。

1、輸卵管造影

輸卵管造影是向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后通過X光顯影觀察輸卵管形態(tài)的方法。能清晰顯示輸卵管堵塞部位與程度，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連或畸形。檢查時(shí)間建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，需提前排除妊娠與急性感染。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察輸卵管積水等間接征象，實(shí)時(shí)三維超聲能動(dòng)態(tài)評(píng)估輸卵管通暢性。該方法無輻射但準(zhǔn)確性低于造影，常作為初篩手段。檢查前需排空膀胱，避開月經(jīng)期與排卵期。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀與盆腔狀況，術(shù)中可同步進(jìn)行美蘭通液試驗(yàn)。這是診斷輸卵管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作。適用于造影提示異?；蚝喜⑵渌枨患膊⌒枋中g(shù)干預(yù)者。

4、通液試驗(yàn)

通液試驗(yàn)通過導(dǎo)管向?qū)m腔注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力與液體返流情況判斷通暢性。操作簡(jiǎn)便但主觀性強(qiáng)，現(xiàn)已較少單獨(dú)使用。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛，需預(yù)防性使用抗生素。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可評(píng)估輸卵管開口狀態(tài)，聯(lián)合腹腔鏡能全面診斷宮腔與輸卵管病變。適用于反復(fù)流產(chǎn)或移植失敗患者，可同時(shí)處理宮腔粘連等異常。術(shù)后需禁盆浴及性生活2周。

懷疑輸卵管堵塞時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，避免盲目服用活血藥物或進(jìn)行盆底按摩。日常需注意會(huì)陰清潔，急性盆腔炎需規(guī)范治療以防后遺癥。備孕期間可適度增加豆制品、深海魚等抗炎飲食，避免久坐與過度勞累。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，禁止自行使用促排卵藥物。