左下腹隱痛不一定是直腸癌，直腸癌的癥狀主要大便帶血、大便變細(xì)、大便排不盡感，甚至腸梗阻。主要的是做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腸道組織當(dāng)中有癌細(xì)胞，從而明確是大腸癌的情況。左下腹隱痛還有可能是輸尿管結(jié)石、泌尿系結(jié)石等情況，同時(shí)伴有尿血等情況的發(fā)生。其他的還包括帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等引起的左下腹隱痛。如果是女性還要注意婦科的炎癥，甚至婦科腫瘤的情況?？傊笙赂闺[痛可以是直腸癌導(dǎo)致，也可以是其他的病因?qū)е碌倪@種癥狀。所以我們?cè)谂R床當(dāng)中一定要細(xì)心的去區(qū)分。

治療直腸癌藥物有針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子類，如西妥昔單抗；針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，比如貝伐單抗；免疫治療的藥物，如PD-L1類等的靶向藥物。直腸癌靶向藥物現(xiàn)在主要三大類。一大類是針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子類，比如西妥昔單抗。這類藥物現(xiàn)在治療效果非常好。針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，抑制受體的藥物，比如像貝伐單抗。貝伐單抗現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用到結(jié)腸癌的診療過(guò)程中。還有一大類是免疫治療的藥物，比如PD-L1這類藥物。PD-L1類藥物現(xiàn)在作為免疫的用藥，作為最新的明星藥物在結(jié)腸的診治中也起到非常好的作用。現(xiàn)在結(jié)腸腫瘤發(fā)病率逐年攀升，有年輕化的趨勢(shì)。臨床二十多歲就有結(jié)腸癌的發(fā)生。對(duì)于這樣的患者，建議一定要注重家族，有遺傳性的傾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有，比如多發(fā)性的息肉，這樣患者非常容易發(fā)生腫瘤，建議家族其他成員要盡早篩查，可以達(dá)到早期治療的目的。這種靶向用藥對(duì)于這種晚期的患者治療效果還是非常好的。

直腸癌的早期癥狀便血、腸腔狹窄、直腸刺激癥狀。直腸癌早期沒(méi)有明顯的癥狀，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大到一定程度會(huì)影響排便或發(fā)生破潰出血時(shí)才能產(chǎn)生感覺(jué)，才會(huì)出現(xiàn)癥狀，直腸癌最常見(jiàn)的癥狀有以下幾個(gè)方面：一、便血在直腸癌患者中出現(xiàn)的頻率是非常高的，大約80%～90%的直腸癌患者都有便血的癥狀，便血特點(diǎn)主要是大便的表面帶血，并且混有黏液或膿血便，便血很容易和內(nèi)痔的出血相混淆，所以雖然有患者出現(xiàn)了便血的癥狀，以為是痔出血，不去醫(yī)院就診或即使到了醫(yī)院，也沒(méi)有做完善的檢查，被當(dāng)成痔出血來(lái)治療一段時(shí)間，效果不明顯，再去做檢查才發(fā)現(xiàn)是直腸癌，就會(huì)對(duì)治療很大的延誤。二、直腸癌的癥狀是直腸刺激癥狀，是腫瘤在直腸地方生長(zhǎng)，刺激直腸周?chē)纳窠?jīng)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，比如便意頻繁、排便習(xí)慣的改變，排便前肛門(mén)有下墜感，即使排完大便后有排便不盡感等，就叫直腸刺激癥狀。三、腸腔狹窄的癥狀，腫瘤增大到一定程度以及腸腔的狹窄就會(huì)產(chǎn)生癥狀，主要的癥狀包括大便變細(xì)，如果阻塞腸腔嚴(yán)重，就會(huì)形成腸梗阻，就有腹疼、腹脹、不排氣、不排便的表現(xiàn)，就需趕緊到醫(yī)院進(jìn)行急診的處理。

直腸癌的治療目前應(yīng)該是以手術(shù)為主的綜合治療。當(dāng)然手術(shù)之前應(yīng)該做一個(gè)綜合的評(píng)估，評(píng)估它的手術(shù)范圍，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。那么手術(shù)之后應(yīng)該做術(shù)后的輔助化療，比如分期相對(duì)較晚的時(shí)候要做術(shù)后的輔助化療。目前晚期患者腸癌的治療要用到靶向治療，也就是靶向聯(lián)合化療的一個(gè)綜合治療。對(duì)于腸癌的治療來(lái)說(shuō)是以手術(shù)為主的，綜合評(píng)估之后，給全程管理，這樣能達(dá)到患者個(gè)體化的治療。到目前精準(zhǔn)時(shí)代，可以根據(jù)分子分型，選擇適當(dāng)?shù)陌邢蛩幬锫?lián)合化療，這樣可以使更多患者能夠從靶向治療中獲益，也能有更多的患者獲得更長(zhǎng)的生存期。那么靶向治療目前來(lái)說(shuō)像貝伐單抗、西妥昔單抗聯(lián)合化療治療的療效已經(jīng)納入了國(guó)家的醫(yī)保，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常好的政策。當(dāng)然它在臨床療效上也有一定的差異，所以精準(zhǔn)檢測(cè)之后，再給予適當(dāng)?shù)陌邢蛑委?，這個(gè)是非常重要的。

因?yàn)橹蹦c的位置比較低，基本上在肛門(mén)口的附近，所以直腸癌的早期癥狀，首先是肛門(mén)有墜脹的感覺(jué)，甚至還有些病人伴隨著一些疼痛。因?yàn)槟[瘤在直腸附近，可是人每天都需要排便，大便不停的通過(guò)腫瘤、刺激腫瘤，所以這個(gè)時(shí)候腫瘤可能引起一些出血，這樣人就會(huì)出現(xiàn)一些血便。大便以后一擦發(fā)現(xiàn)便紙上帶血了，或者是看到大便的邊上帶著點(diǎn)血，還有些病人是屬于便完了以后滴答兩滴血，這種是屬于我們叫做出血的癥狀。還有一類就屬于便條變了，因?yàn)槟[瘤堵在那個(gè)地方這樣病人大便通過(guò)的時(shí)候被堵塞了，被堵塞以后便條會(huì)變細(xì)，甚至還有些病人更嚴(yán)重一點(diǎn)的話，他完全便不出來(lái)，這種時(shí)候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴(yán)重的時(shí)期。還有就是大便的次數(shù)較多，原先病人可能一天就排一次便就可以，但因?yàn)槟[瘤在那頂著刺激總想去排便，導(dǎo)致便意很頻繁。