睪酮低可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。睪酮水平降低可能與年齡增長(zhǎng)、睪丸損傷、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于促進(jìn)睪酮分泌。每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練如深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)。飲食中增加牡蠣、牛肉、雞蛋等富含鋅元素的食物，補(bǔ)充維生素D可通過日曬或攝入深海魚類?？刂企w脂率在15%-20%范圍內(nèi)，避免過度肥胖導(dǎo)致芳香化酶將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素。

2、藥物治療

十一酸睪酮軟膠囊適用于原發(fā)性性腺功能減退，通過外源性補(bǔ)充改善勃起功能障礙和肌肉流失。枸櫞酸氯米芬片可用于下丘腦-垂體功能異常引起的繼發(fā)性性腺功能減退，刺激內(nèi)源性睪酮分泌。人絨毛膜促性腺激素注射液對(duì)低促性腺激素性性腺功能減退癥有效，需定期監(jiān)測(cè)睪丸體積和激素水平。使用睪酮替代療法需注意前列腺特異性抗原篩查，禁忌用于前列腺癌患者。

3、中醫(yī)調(diào)理

右歸丸對(duì)腎陽虛型睪酮不足伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷者效果顯著。五子衍宗丸適用于精血虧虛導(dǎo)致的性功能減退，含枸杞子、菟絲子等補(bǔ)腎填精藥材。針灸選取關(guān)元、腎俞、命門等穴位，配合艾灸溫補(bǔ)命門之火。中醫(yī)治療周期通常需要3-6個(gè)月，期間需忌食生冷寒涼食物。

4、心理干預(yù)

長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致的皮質(zhì)醇升高會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，通過正念冥想降低應(yīng)激反應(yīng)。認(rèn)知行為療法可改善因睪酮低下引發(fā)的情緒障礙和軀體化癥狀。伴侶共同參與治療有助于緩解性焦慮，建立合理的性期望值。必要時(shí)可聯(lián)合短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、手術(shù)治療

顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)適用于重度精索靜脈曲張導(dǎo)致的睪丸功能受損，術(shù)后6-12個(gè)月睪酮水平可逐步恢復(fù)。垂體瘤切除術(shù)針對(duì)垂體腺瘤引起的繼發(fā)性性腺功能減退，需神經(jīng)外科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。睪丸假體植入術(shù)僅適用于睪丸缺失或嚴(yán)重萎縮患者，屬于最后選擇方案。

日常需保持適度運(yùn)動(dòng)但避免過度訓(xùn)練，規(guī)律攝入富含精氨酸的核桃、芝麻等堅(jiān)果類食物。戒煙限酒可減少對(duì)睪丸間質(zhì)細(xì)胞的損傷，注意控制環(huán)境雌激素暴露如塑料制品加熱使用。每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平，治療期間出現(xiàn)紅細(xì)胞增多、痤瘡加重等副作用需及時(shí)調(diào)整方案。中老年患者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo)，綜合評(píng)估治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。