尋常型牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑和瘙癢，醫(yī)學(xué)上稱為尋常型銀屑病。該病可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常不會(huì)傳染但易反復(fù)發(fā)作。

1、遺傳因素

尋常型牛皮癬具有家族聚集性，約30%患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn)HLA-Cw6等基因變異與發(fā)病相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過(guò)快，導(dǎo)致表皮增厚和鱗屑堆積。日常需避免搔抓刺激，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或阿維A膠囊控制癥狀。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞過(guò)度活化會(huì)釋放腫瘤壞死因子等炎癥因子，引發(fā)角質(zhì)細(xì)胞異常增生?；颊叱０橛屑装枷莼蜿P(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液、依那西普注射液可針對(duì)性調(diào)節(jié)免疫，配合窄譜中波紫外線光療效果更佳。

3、環(huán)境誘因

寒冷干燥氣候、皮膚外傷、鏈球菌感染均可誘發(fā)或加重皮損。典型表現(xiàn)為界限清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。急性期需預(yù)防感染，可外用鹵米松乳膏緩解炎癥，合并感染時(shí)加用頭孢呋辛酯片。

4、代謝因素

肥胖、酗酒或高脂飲食可能通過(guò)影響炎癥反應(yīng)加重病情。皮損好發(fā)于肘膝伸側(cè)和頭皮，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。建議控制體重并補(bǔ)充維生素D，急性發(fā)作期使用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏。

5、精神因素

長(zhǎng)期焦慮或壓力會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇炎癥反應(yīng)。部分患者皮損呈現(xiàn)環(huán)狀或地圖狀分布，伴有明顯瘙癢。心理疏導(dǎo)聯(lián)合治療很重要，可短期使用鹽酸西替利嗪片止癢，配合糠酸莫米松乳膏外用。

尋常型牛皮癬患者應(yīng)保持皮膚濕潤(rùn)，避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。日常選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦，冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食需限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)類。建議定期復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案，切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。