牛皮癬的治療：一、心理治療。要幫助患者了解病情，分析誘因和反復(fù)加重的原因，提高患者自我保護(hù)的能力。二、局部治療。各種角質(zhì)剝脫劑和角質(zhì)潤(rùn)滑劑、糖皮質(zhì)類固醇激素外用藥膏、卡泊三醇軟膏、維A酸乳膏、他克莫司軟膏等等。三、系統(tǒng)治療?？梢钥诜S甲酸類、雷公藤、氨甲喋呤、環(huán)孢素、抗生素等藥物治療。四、物理治療?？梢耘浜瞎獐熁蚬饣瘜W(xué)療法、藥浴、308nm的準(zhǔn)分子激光治療等等。牛皮癬學(xué)名為尋常型銀屑病，尋常型銀屑病是常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性有多層銀白色鱗屑的，丘疹和紅斑的炎癥性皮膚病。尋常型銀屑病的病因有：一、遺傳因素。遺傳因素在銀屑病的發(fā)病中，起重要的作用，銀屑病的發(fā)生有明顯的家族性，其遺傳基因的表達(dá)與環(huán)境十分有關(guān)。因此，控制不利的環(huán)境對(duì)預(yù)防銀屑病的發(fā)生極為重要。二、精神因素。三、感染因素。鏈球菌感染，特別是上呼吸道的鏈球菌感染，可以誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。四、生化代謝異常。銀屑病患者的各種生化指標(biāo)異常，是銀屑病發(fā)病過(guò)程中的一種表現(xiàn)，或者是病因鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)，相互之間均有密切而復(fù)雜的聯(lián)系。五、免疫功能異常。尋常型銀屑病的基本損害起初為粟粒至綠豆大小的紅色斑丘疹，表面附有銀白色鱗屑，輕刮鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，紅色斑丘疹逐漸擴(kuò)大融合，形成附有銀白色鱗屑的斑片或斑塊。

牛皮癬它的學(xué)名叫做銀屑病，目前牛皮癬發(fā)病病因醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有搞清楚，可能跟很多因素有關(guān)。首先是遺傳因素，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)有家族史的牛皮癬病人大約有20%左右。第二個(gè)因素就是環(huán)境因素，因?yàn)榫桶l(fā)現(xiàn)氣候的變化、外傷、大的變故、情感的創(chuàng)傷，都可能會(huì)誘發(fā)銀屑病。第三就是感染，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)有一種牛皮癬，叫做急性點(diǎn)滴型銀屑病，往往是在上呼吸道感染以后，就是嗓子疼，上呼吸道感染以后，扁桃體發(fā)炎以后，會(huì)出現(xiàn)急性點(diǎn)滴型銀屑病，就證實(shí)這個(gè)銀屑病可能跟感染有關(guān)，那么總之目前認(rèn)為銀屑病是在遺傳因素，以及環(huán)境因素作用下的一種自身免疫性的慢性炎癥性的皮膚病，具體的發(fā)病機(jī)制還是不是十分清楚的。

牛皮癬在臨床上又叫銀屑病，需根據(jù)具體皮膚損害進(jìn)行針對(duì)性治療。但不管是哪種皮膚損害，在治療原則上要避免可引起銀屑病或?qū)е裸y屑病加重因素?；颊叱霈F(xiàn)上呼吸道感染、勞累、精神緊張等，在治療前要盡量避免。在治療時(shí)可以適當(dāng)使用外用藥物或口服藥物進(jìn)行綜合治療。外用藥物方面可以使用潤(rùn)膚類產(chǎn)品，能夠在臨床或短期使銀屑病患者皮膚最大程度上得到滋潤(rùn)，且不會(huì)讓患者皮膚產(chǎn)生緊繃感或干裂反應(yīng)，通?？梢酝馔磕蛩厝楦嗷蚨嗷撬嵴扯嗵侨楦嗟冗M(jìn)行緩解治療。如果患者炎癥比較明顯，可以外涂糖皮質(zhì)激素類藥物，比如外涂鹵米松乳膏或復(fù)方丙酸氯倍他索乳膏等治療。如果患者炎癥反應(yīng)特別明顯，還需配合口服維A酸制劑，比如口服維A酸乳膏或卡泊三醇軟膏進(jìn)行治療。如果炎癥反應(yīng)明顯，特別是反向型銀屑病，可以適當(dāng)使用他克莫司乳膏進(jìn)行外涂治療。

銀屑病的治療目的包括控制癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)治療，治療不僅僅局限于皮膚和關(guān)節(jié)，還應(yīng)該關(guān)注已存在或者可能發(fā)展的一些合并癥。目前本病的有效治療只能達(dá)到近期的效果，不能防止復(fù)發(fā)，也就是不能去根。重視辨別患者對(duì)外用藥治療順應(yīng)性的心理類型，提高患者的療效和生活質(zhì)量。治療癥應(yīng)禁用刺激性強(qiáng)的外用藥，慎用可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，如系統(tǒng)性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，尋常型的是禁忌的，還有免疫制劑，以免使病情加重或者向其他類型轉(zhuǎn)化；應(yīng)做到針對(duì)不同的病因類型和病情以及考慮到患者的受益與風(fēng)險(xiǎn)，給予相應(yīng)合理的治療。同時(shí)還應(yīng)重視心理治療，避免上呼道感染，避免勞累，還有精神緊張等誘因也可以加重病情。目前的治療主要也是以外用藥治療和系統(tǒng)用藥治療為主?，F(xiàn)在有靶向免疫調(diào)節(jié)劑，也就是生物制劑，還有物理治療這4個(gè)方面。平時(shí)運(yùn)用保濕劑以加強(qiáng)對(duì)皮膚屏障的保護(hù)，常用的藥物有糖皮質(zhì)激素的霜或者軟膏，還有維酸類的軟膏、維生素D3衍生物和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等等，這些都有明顯的療效。系統(tǒng)用藥、免疫抑制劑主要適用于中重度的斑塊型銀屑病或者紅皮病型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型銀屑病，常用的有甲氨蝶蛉、環(huán)孢素等。維A酸類主要用于斑塊型、膿皰型和紅皮病型銀屑病。感染明顯或者是泛發(fā)性的膿皰型銀屑病患者應(yīng)使用抗生素。激素一般不主張系統(tǒng)的應(yīng)用于尋常型銀屑病的患者，但可以對(duì)于重型的紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病或者泛發(fā)的膿皰型銀屑病的患者是可以合理的應(yīng)用。還可以和免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，生物制劑適合于常規(guī)治療無(wú)效或者耐受性差的中重度銀屑病的患者，物理治療也是很好的一種方法，如窄波UVB、準(zhǔn)分子308、藥浴都是可以的。

目前治療銀屑病的也就是牛皮癬的方法主要是以下幾種：外用藥物，如維A酸類的藥物、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等都有明顯療效，也可用各種角質(zhì)促成劑，如煤焦油制劑、蒽林、喜樹(shù)堿、水楊酸等；系統(tǒng)用藥，如免疫抑制劑和維A酸類藥物；生物制劑。除此之外還有物理治療，如化學(xué)療法、譜法，特別是窄波UVB還有308納米的準(zhǔn)分子激光，藥浴因?yàn)榭梢赃\(yùn)用。一、平時(shí)要運(yùn)用保濕劑加強(qiáng)對(duì)皮膚屏障的保護(hù)，糖皮質(zhì)激素的霜?jiǎng)┗蛘哕浉嘤忻黠@療效，應(yīng)該注意其不良反應(yīng)，大面積長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)效或者超強(qiáng)效的制劑可以引起全身不良反應(yīng)，突然停藥后有可誘發(fā)膿皰型或者紅皮病型銀屑病。其他常用的外用藥，二、免疫抑制劑主要應(yīng)用于中重度的斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型血病和關(guān)節(jié)病型銀屑病，常用甲氨蝶蛉、環(huán)孢素；維A酸類藥物主要應(yīng)用于斑塊型銀屑病、膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病。感染明顯或者是泛發(fā)性膿皰型銀屑病的患者應(yīng)使用抗生素。糖皮質(zhì)激素一般不主張系統(tǒng)應(yīng)用于尋常性銀屑病，主要用于紅皮病型血病、關(guān)節(jié)病型銀屑病和泛發(fā)性膿皰型血病的患者，與免疫制劑、維A酸類藥物可以聯(lián)合應(yīng)用，減少激素的用量，應(yīng)短期內(nèi)應(yīng)用并逐漸減量，以防止病情反跳。三、從2000年開(kāi)始生物制劑被引入治療銀屑病型關(guān)節(jié)炎和中重度銀屑病，常規(guī)治療主要應(yīng)用是無(wú)效或者耐受性差的中重度或者銀屑病型關(guān)節(jié)炎的患者。