人流后肚子痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，可通過熱敷觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)、宮頸擴(kuò)張術(shù)、藥物調(diào)理等方式緩解。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛。這種疼痛通常持續(xù)2-3天，程度類似痛經(jīng)，屬于正常生理現(xiàn)象。建議臥床休息，用熱水袋熱敷下腹部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛影響睡眠，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等感染，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。感染多與細(xì)菌上行有關(guān)，需進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養(yǎng)。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔，禁止盆浴和性生活。

3、宮腔積血

子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔，形成血塊刺激宮壁引發(fā)墜痛，常伴有陰道出血量少或突然停止。超聲檢查可明確診斷，輕度積血可通過注射縮宮素注射液促進(jìn)排出，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)清除血塊，術(shù)后配合益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。

4、宮頸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮頸管粘連，經(jīng)血無法正常排出而引起周期性腹痛。癥狀多出現(xiàn)在術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)周期，疼痛具有規(guī)律性。確診需通過宮腔鏡檢查，輕度粘連可在門診行宮頸擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植到盆腔其他部位，形成異位病灶。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，疼痛可能放射至腰骶部。確診需結(jié)合超聲和血清CA125檢查，可遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或使用注射用醋酸亮丙瑞林微球減少雌激素分泌。

術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會(huì)陰部，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆浴，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、大量出血或疼痛持續(xù)加重，應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后2周需常規(guī)進(jìn)行超聲檢查，評(píng)估子宮恢復(fù)情況。