催產(chǎn)素的副作用有哪些
催產(chǎn)素可能引起子宮收縮過強、胎兒心率異常、產(chǎn)后出血、低血壓、惡心嘔吐等副作用。催產(chǎn)素主要用于引產(chǎn)或加強宮縮,需在嚴(yán)密監(jiān)護下使用。
1、子宮收縮過強
催產(chǎn)素可能引發(fā)宮縮頻率或強度超過生理范圍,導(dǎo)致子宮肌層持續(xù)強直性收縮。這種情況可能造成胎盤早剝、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為腹痛劇烈且無間歇、胎心監(jiān)護顯示宮縮曲線呈鋸齒狀。需立即停止給藥并靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。
2、胎兒心率異常
藥物引起的宮縮過強會減少胎盤血供,導(dǎo)致胎兒缺氧。胎心監(jiān)護可見晚期減速、變異減速等異常圖形??赡芤l(fā)新生兒窒息、酸中毒等后果。處理措施包括改變產(chǎn)婦體位、吸氧,必要時緊急剖宮產(chǎn)。
3、產(chǎn)后出血
催產(chǎn)素受體下調(diào)效應(yīng)可能導(dǎo)致子宮收縮乏力,引發(fā)產(chǎn)后出血。常見于長時間大劑量使用后,表現(xiàn)為陰道流血量超過500毫升。需聯(lián)合使用卡前列素氨丁三醇注射液、注射用血凝酶等宮縮劑,必要時行宮腔填塞。
4、低血壓
藥物血管舒張作用可能引起血壓驟降,尤其見于快速靜脈推注時。癥狀包括頭暈、冷汗、脈搏細速。需調(diào)整輸液速度,必要時使用鹽酸去氧腎上腺素注射液升壓。高血壓患者使用時需特別警惕血壓波動。
5、消化道反應(yīng)
約三成使用者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等副交感神經(jīng)興奮癥狀,多與給藥速度過快有關(guān)??砂殡S面部潮紅、頭痛等表現(xiàn)。通常減慢滴速即可緩解,嚴(yán)重者可肌注甲氧氯普胺注射液。
使用催產(chǎn)素期間需持續(xù)監(jiān)測宮縮強度、胎心及產(chǎn)婦生命體征。避免進食刺激性食物,保持輸液通暢。出現(xiàn)視覺模糊、胸悶等嚴(yán)重反應(yīng)時立即停藥并報告醫(yī)生。產(chǎn)后注意觀察惡露量及子宮復(fù)舊情況,定期復(fù)查血常規(guī)預(yù)防貧血。
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