寶寶長(zhǎng)期腹瀉可能引起脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染等危害。長(zhǎng)期腹瀉通常由感染性因素、非感染性因素、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

1、脫水

腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脫水。輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥，重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差甚至休克。家長(zhǎng)需及時(shí)給寶寶補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，如口服補(bǔ)液鹽散，并觀(guān)察尿量和精神狀態(tài)變化。若出現(xiàn)嗜睡或四肢冰涼需立即就醫(yī)。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

持續(xù)腹瀉影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良?；純嚎赡艹霈F(xiàn)體重下降、皮下脂肪減少、肌肉萎縮等癥狀。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的低乳糖配方奶粉或水解蛋白奶粉，少量多餐喂養(yǎng)。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙會(huì)影響骨骼生長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)緩慢、認(rèn)知功能落后。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液，并配合富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等。

4、電解質(zhì)紊亂

腹瀉時(shí)鈉、鉀、氯等電解質(zhì)隨糞便丟失，可能引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥等。患兒可能出現(xiàn)肌無(wú)力、心率失常、精神萎靡等癥狀。輕度紊亂可通過(guò)口服補(bǔ)液糾正，嚴(yán)重者需靜脈輸注氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。家長(zhǎng)不可自行給寶寶服用含電解質(zhì)的成人運(yùn)動(dòng)飲料。

5、繼發(fā)感染

長(zhǎng)期腹瀉會(huì)破壞腸道黏膜屏障，增加細(xì)菌/病毒入侵風(fēng)險(xiǎn)，可能繼發(fā)敗血癥、尿路感染等。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、排尿哭鬧等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和大便培養(yǎng)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療，嚴(yán)重感染需住院使用注射用頭孢曲松鈉。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀和量，保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換為無(wú)乳糖配方。腹瀉期間繼續(xù)喂養(yǎng)但避免高糖飲食，可適量添加蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周或伴有嘔吐、發(fā)熱、血便等癥狀，須及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科。