心絞痛的癥狀主要有胸痛、胸悶、氣短、放射痛、出汗等。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。

1、胸痛

胸痛是心絞痛最典型的癥狀，多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘，常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛可能向左側(cè)肩部、背部或下頜放射，部分患者描述為燒灼感或緊縮感。胸痛發(fā)作時(shí)可能伴有瀕死感，需警惕急性心肌梗死的可能。

2、胸悶

胸悶是心絞痛的常見(jiàn)伴隨癥狀，患者常感覺(jué)胸部壓迫感或沉重感，如同有重物壓在胸口。胸悶可能獨(dú)立出現(xiàn)或與胸痛同時(shí)發(fā)生，在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)加重。部分患者夜間平臥時(shí)可能出現(xiàn)胸悶，坐起后可緩解，這種現(xiàn)象稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。

3、氣短

氣短表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或呼吸困難，多在活動(dòng)后出現(xiàn)，休息后可緩解。心絞痛患者由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降，肺部淤血可引起氣短癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸，即平臥時(shí)呼吸困難加重，需要坐起才能呼吸。氣短程度與心肌缺血嚴(yán)重程度相關(guān)。

4、放射痛

放射痛是指疼痛從胸部向其他部位擴(kuò)散，常見(jiàn)放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部。這種牽涉痛是由于心臟感覺(jué)神經(jīng)與其他部位神經(jīng)在脊髓水平存在交匯。放射痛可能單獨(dú)出現(xiàn)而不伴有明顯胸痛，容易誤診為肩周炎、牙痛或胃病。

5、出汗

心絞痛發(fā)作時(shí)常伴有冷汗，尤其是前胸、額頭部位明顯。出汗是機(jī)體對(duì)疼痛和心肌缺血的應(yīng)激反應(yīng)，屬于自主神經(jīng)癥狀。大量冷汗可能提示病情嚴(yán)重，需警惕心肌梗死。部分患者可能僅表現(xiàn)為不明原因的出冷汗而無(wú)明顯胸痛，這種情況在糖尿病患者中更為常見(jiàn)。

心絞痛患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)低鹽低脂，控制體重，戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、改善心肌缺血藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片等。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，如癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛，應(yīng)立即就醫(yī)。