開水燙傷后是否包扎需根據(jù)燙傷程度決定，一度燙傷通常無須包扎，二度燙傷可選擇性包扎，三度燙傷必須包扎。

一度燙傷僅損傷表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微疼痛，此時保持創(chuàng)面清潔干燥更有利于恢復(fù)。暴露傷口可避免紗布摩擦帶來的二次損傷，同時便于觀察愈合情況。每日用生理鹽水輕柔沖洗后，可涂抹濕潤燒傷膏等藥物，但需避免使用牙膏、醬油等民間偏方。若燙傷面積較大或位于關(guān)節(jié)等易摩擦部位，可覆蓋單層無菌紗布保護。

二度燙傷已傷及真皮層，出現(xiàn)水皰或滲液，包扎能降低感染風險。小水皰無須刺破，直接覆蓋凡士林紗布和透氣敷料即可；大水皰需由醫(yī)生無菌操作引流后包扎。包扎前需用苯扎氯銨溶液等消毒劑清理創(chuàng)面，外層敷料應(yīng)每日更換。若燙傷位于手指或關(guān)節(jié)處，包扎還能減少活動時皮膚牽拉疼痛。但若環(huán)境炎熱或敷料被污染，需及時拆除包扎。

三度燙傷累及全層皮膚甚至皮下組織，創(chuàng)面呈蒼白或焦痂狀，必須專業(yè)清創(chuàng)后包扎。此類燙傷常伴隨神經(jīng)損傷導(dǎo)致痛覺遲鈍，暴露處理易引發(fā)嚴重感染。醫(yī)生會清除壞死組織，使用磺胺嘧啶銀乳膏等抗菌藥物，再以生物敷料或加壓包扎促進愈合。深度燙傷包扎需持續(xù)至植皮手術(shù)前，期間要定期評估創(chuàng)面情況。

無論是否包扎，燙傷后都應(yīng)立即用15-25℃流動冷水沖洗15-20分鐘，切勿使用冰敷。避免撕扯黏附的衣物，沖洗后剪除松散布料。包扎期間觀察敷料滲出情況，出現(xiàn)紅腫、化膿或發(fā)熱需就醫(yī)?；謴?fù)期多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶，限制辛辣刺激食物。兒童燙傷后家長應(yīng)防止抓撓，睡眠時可用支被架保護創(chuàng)面。