糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、肥胖、長期高糖飲食等原因引起，可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、口服降糖藥、胰島素注射、代謝手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

糖尿病具有明顯的家族聚集性，若父母或直系親屬患有糖尿病，后代患病概率顯著增加。這類患者可能存在胰島素分泌基因缺陷或胰島素受體異常。建議有家族史的人群定期監(jiān)測血糖，通過低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)進(jìn)行預(yù)防。臨床常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。

2、胰島素抵抗

當(dāng)肌肉、脂肪等組織對(duì)胰島素敏感性降低時(shí)，血糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞利用，導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。這種情況常見于腹型肥胖人群，伴隨黑棘皮病、高血壓等癥狀。改善措施包括減重、增加有氧運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能開具吡格列酮二甲雙胍片、西格列汀片等藥物。

3、胰島β細(xì)胞功能受損

胰腺中分泌胰島素的β細(xì)胞遭到免疫破壞或長期超負(fù)荷工作后衰竭，常見于1型糖尿病或病程較長的2型糖尿病患者。典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降，需依賴外源性胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。

4、肥胖

體內(nèi)脂肪堆積會(huì)釋放游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。中心性肥胖者腰臀比超過0.9時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，可能合并脂肪肝、睡眠呼吸暫停等癥狀。建議通過地中海飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)減重，必要時(shí)使用利拉魯肽注射液輔助控制食欲。

5、長期高糖飲食

持續(xù)攝入精制糖和精制碳水化合物會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)劇烈，加重胰腺負(fù)擔(dān)。這類患者常出現(xiàn)餐后血糖飆升、反應(yīng)性低血糖等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物和膳食纖維攝入，醫(yī)生可能聯(lián)合使用瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等藥物。

糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣，每日保持30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜豆類，嚴(yán)格限制添加糖攝入。注意足部護(hù)理避免外傷，定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查。出現(xiàn)明顯口干、消瘦或傷口不愈時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。