經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)治療膀胱癌
經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)是膀胱癌的常規(guī)治療方式之一,主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性膀胱炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)腫瘤分期選擇個(gè)體化治療方案。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)通過電切環(huán)逐層切除腫瘤組織,適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。該術(shù)式創(chuàng)傷小且能保留膀胱功能,但存在腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需配合膀胱灌注化療。經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)利用激光能量精準(zhǔn)汽化腫瘤,止血效果更好且熱損傷更小,尤其適合位于膀胱頸部的腫瘤。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)中可能發(fā)生膀胱穿孔或出血等并發(fā)癥。
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染?;颊邞?yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。術(shù)后第1年每3個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,2年后可延長(zhǎng)至半年一次。復(fù)發(fā)患者可考慮重復(fù)電切或根治性膀胱切除術(shù)。對(duì)于高級(jí)別腫瘤,術(shù)后需配合卡介苗膀胱灌注以降低復(fù)發(fā)概率。
膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙,減少腌制食品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診,長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)腎功能及上尿路情況。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對(duì)預(yù)后有積極影響。
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