土八爪一般是指中藥土鱉蟲，具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨等功效，臨床常用于治療跌打損傷、筋傷骨折等病癥。

一、破血逐瘀

土鱉蟲性咸寒，歸肝經(jīng)，能消散瘀血阻滯。對于血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛等婦科病癥，常與大黃、桃仁配伍使用。其破血作用較強，孕婦及無瘀滯者禁用。現(xiàn)代研究顯示其提取物可抑制血小板聚集，改善微循環(huán)障礙。

二、續(xù)筋接骨

土鱉蟲含有多種氨基酸及微量元素，能促進骨痂形成和纖維連接。治療骨折筋傷時多與自然銅、骨碎補同用，如接骨七厘散。動物實驗表明其醇提物可加速骨折愈合，但需配合復位固定等規(guī)范治療。

三、通絡(luò)止痛

對于風濕痹痛、腰肌勞損等病癥，土鱉蟲可通過活血通絡(luò)緩解疼痛。常與當歸、川芎等組成復方，如跌打丸。其鎮(zhèn)痛作用與調(diào)節(jié)前列腺素合成有關(guān)，但單獨使用效果有限，需辨證配伍。

四、消癥散結(jié)

土鱉蟲對癥瘕積聚有一定消散作用，可用于肝脾腫大、子宮肌瘤等病癥。臨床多配伍三棱、莪術(shù)等破血藥，如大黃?蟲丸。因藥性峻烈，需嚴格掌握適應(yīng)癥與療程，避免損傷正氣。

五、抗血栓形成

土鱉蟲水提物能延長凝血時間，降低血液黏稠度，對預防術(shù)后靜脈血栓有一定輔助作用。常與丹參、紅花等活血藥配伍，但出血性疾病患者禁用，用藥期間需監(jiān)測凝血功能。

使用土鱉蟲需注意，其破血力強，月經(jīng)期女性、孕婦及體虛者慎用。入藥多采用醋炙品以減毒增效，常規(guī)用量3-10克，過量可能引起惡心、腹痛等不良反應(yīng)。建議在中醫(yī)師指導下辨證使用，不可自行長期服用。服藥期間忌食生冷油膩，若出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮下出血應(yīng)立即停用。外傷患者需配合康復訓練，骨折者須定期復查X線評估愈合情況。