骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)炎，是最常見的關(guān)節(jié)炎形式。關(guān)節(jié)炎會(huì)影響中老年人的活動(dòng)量，久坐成病，更易誘發(fā)心腦血管疾病與糖尿病等。骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展緩慢，致殘率高，是目前排在首位的致殘性疾病，嚴(yán)重者喪失勞動(dòng)力和生活自理能力。專家強(qiáng)調(diào)，要對(duì)這一疾病重視起來，提高認(rèn)知。

目前，全世界骨關(guān)節(jié)炎患者有 3.6 億人。女性從 40 歲開始，男性從 50 歲開始，55～60 歲發(fā)病率急劇增高。70 歲以上的老年人發(fā)病率幾乎是 80%～90%，遠(yuǎn)超過心腦血管病的發(fā)病率，而且人數(shù)還在不斷增加。

近 20 年間，我國關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病人數(shù)不斷攀升，其中骨關(guān)節(jié)炎最常見。目前我國 60 歲以上的老年人中，就有一半以上的人患有該病。而且由于年輕人運(yùn)動(dòng)不當(dāng)外傷導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎也越來越常見，骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)出現(xiàn)了低齡化的趨勢(shì)。

骨關(guān)節(jié)炎在中老年人以及運(yùn)動(dòng)量較大的青年人群中發(fā)病率較高。多見于負(fù)重或活動(dòng)量大的關(guān)節(jié)，癥狀以關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能障以及關(guān)節(jié)畸形為主。疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，骨關(guān)節(jié)炎可能影響到全身各個(gè)關(guān)節(jié)，其中最常見的有髖、膝、手、足和脊椎等，膝、髖關(guān)節(jié)尤為常見。早期為輕至中度間歇性鈍痛，休息后可以緩解，以后發(fā)展為持續(xù)性甚至撕裂樣或針刺樣疼痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)功能障礙。關(guān)節(jié)疼痛可發(fā)生于活動(dòng)時(shí)或活動(dòng)后，嚴(yán)重時(shí)休息不能緩解，并可以出現(xiàn)夜間疼痛加劇。常于晨起或久坐后感覺關(guān)節(jié)活動(dòng)不自如、僵硬粘著，活動(dòng)后很快恢復(fù)，一般不超過 30 分鐘。受累的關(guān)節(jié)可以有壓痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。

骨關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，一般認(rèn)為與患者自身易感因素、機(jī)械因素有關(guān)。易感因素包括高齡、肥胖、性激素、骨密度、過度運(yùn)動(dòng)、代謝障礙以及遺傳因素等。其中年齡和肥胖是最主要的因素。隨年齡增長，軟骨營養(yǎng)供應(yīng)不足，骨骼中無機(jī)物增多，骨骼的彈力與韌性減低，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨退行性病變。而體重過重可以增加關(guān)節(jié)負(fù)重，引起體位、步態(tài)的改變，從而改變關(guān)節(jié)的生物力學(xué)。機(jī)械因素如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常(內(nèi)、外翻畸形)、長期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)、劇烈競技活動(dòng)所致?lián)p傷等。

骨關(guān)節(jié)炎是一種以軟骨退變?yōu)橹饕卣鞯闹職埿约膊?，其發(fā)病的核心病理學(xué)環(huán)節(jié)為關(guān)節(jié)軟骨的破壞，以及由此引發(fā)的軟骨下骨結(jié)構(gòu)改變以及滑膜的慢性炎癥。隨著年齡增長，軟骨的結(jié)構(gòu)開始改變，彈性逐漸喪失，容易受到外傷和過分使用的損害。發(fā)生這種改變的時(shí)間和范圍受遺傳、關(guān)節(jié)外傷和其他因素的影響。出現(xiàn)軟骨的破壞導(dǎo)致滑膜的炎癥，產(chǎn)生疼痛。炎癥會(huì)進(jìn)一步加快軟骨破壞。隨著軟骨的破壞，軟骨下面的骨頭暴露，使關(guān)節(jié)喪失了自然的形態(tài)，最終骨頭變厚形成骨性增生，即骨刺。脫落的軟骨碎片，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)漂浮，則進(jìn)一步加重了滑膜的炎癥。軟骨破壞了，骨關(guān)節(jié)炎就發(fā)生了。

診斷骨關(guān)節(jié)炎影像學(xué)檢查最為重要，其中 X 線檢查是最重要的檢查。骨關(guān)節(jié)炎早期無結(jié)構(gòu)改變，隨后表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨硬化，骨囊性變，骨刺或唇樣突起。晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位及畸形。核磁共振檢查可以顯示關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板及關(guān)節(jié)腔積液等病變情況。其他還有血液檢查、滑膜液檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查。關(guān)節(jié)鏡是評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨受損的最可靠手段，可以直接觀察透明軟骨的腫脹及破潰情況。骨關(guān)節(jié)炎有著嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。建議患者在出現(xiàn)疑似骨關(guān)節(jié)炎癥狀時(shí)，一定到醫(yī)院明確診斷后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。