晚上睡不著覺很煩躁可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān)。長期失眠伴隨煩躁需警惕焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病，建議及時(shí)到精神心理科或睡眠門診就診評(píng)估。

1、心理壓力

工作學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系沖突等心理因素會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒，同時(shí)伴有心慌、煩躁等情緒反應(yīng)。可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

2、作息紊亂

熬夜、倒班等不規(guī)律作息會(huì)擾亂生物鐘，導(dǎo)致褪黑素分泌異常。典型表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦，伴隨頭痛、易怒等癥狀。需固定起床時(shí)間，避免午睡超過30分鐘，必要時(shí)可短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

3、環(huán)境干擾

光線過強(qiáng)、噪音污染等不良睡眠環(huán)境會(huì)刺激覺醒系統(tǒng)。常見入睡時(shí)間延長、睡眠淺且多夢，晨起后仍感疲憊。建議保持臥室黑暗安靜，使用遮光窗簾、白噪音機(jī)等輔助工具，室溫控制在20-24攝氏度為宜。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病會(huì)引起病理性失眠。特征為夜間癥狀加重伴軀體不適，如甲亢患者會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖。需治療原發(fā)病，疼痛患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合阿米替林片改善癥狀。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、含咖啡因藥物等會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)異常清醒狀態(tài)，停藥后癥狀緩解。服用這類藥物應(yīng)安排在早晨，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案或聯(lián)用右佐匹克隆片等助眠藥物。

建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣對(duì)改善失眠煩躁至關(guān)重要。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藍(lán)光暴露，晚餐不宜過飽，可飲用溫牛奶或小米粥。臥室布置以簡潔舒適為原則，床墊硬度需符合人體工學(xué)。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、體重下降等癥狀，須盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日?？删毩?xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧幫助入眠。