手關(guān)節(jié)伸不直可能與關(guān)節(jié)退行性變、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)退行性變

長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致軟骨磨損，關(guān)節(jié)間隙變窄，從而影響伸展功能?；颊叱０橛谐拷┖突顒?dòng)時(shí)彈響感?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。

2、腱鞘炎

手指屈肌腱鞘因過(guò)度使用發(fā)生炎癥增生，導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻。多見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛和彈響指。急性期可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療，慢性期需進(jìn)行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，特征為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵超過(guò)1小時(shí)。伴隨低熱和皮下結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可延緩關(guān)節(jié)破壞。

4、外傷后遺癥

骨折愈合不良或肌腱斷裂修復(fù)后可能形成粘連，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度。傷后早期康復(fù)鍛煉不足是主要誘因。需通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合硅酮凝膠貼膜預(yù)防瘢痕增生，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。

5、先天性發(fā)育異常

先天性關(guān)節(jié)攣縮或指屈肌腱短縮可導(dǎo)致伸展障礙，嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn)手指固定屈曲畸形。輕癥可通過(guò)系列石膏矯形，重癥需行肌腱延長(zhǎng)術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù)。

日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，工作間隙做握拳-伸展交替訓(xùn)練。冬季注意手部保暖，可每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療3個(gè)月無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至手外科進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。