肩膀筋疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛，活動時加重。建議避免提重物，用熱毛巾每日敷15分鐘，配合輕柔按摩。若疼痛明顯可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的無菌性炎癥，常見于50歲左右人群，特征為夜間痛和活動受限?？赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病有關(guān)。急性期需用氟比洛芬巴布膏貼敷，配合爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度。

3、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至肩部，常伴上肢麻木。椎間盤退變或骨質(zhì)增生是主要誘因。需通過頸椎MRI確診，可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。

4、肩袖損傷

肩部肌腱撕裂多由外傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂困難且夜間側(cè)臥痛。超聲檢查可明確損傷程度。部分撕裂可用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合。

5、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的急性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫。X線可見高密度影。急性期需休息制動，口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者行超聲引導(dǎo)下鈣化灶抽吸術(shù)。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包、長時間伏案等行為，睡眠時選擇合適高度的枕頭。建議每周進(jìn)行2次肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸等低強(qiáng)度運(yùn)動，游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)肩部穩(wěn)定性。如疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形等癥狀，需及時至骨科或疼痛科就診，必要時完善肌骨超聲或核磁共振檢查明確病因。