鼻竇炎鼻子里有惡臭味可能由細(xì)菌感染、鼻竇分泌物滯留、真菌感染、鼻腔異物或萎縮性鼻炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、細(xì)菌感染

急性細(xì)菌性鼻竇炎可能導(dǎo)致膿性分泌物積聚，產(chǎn)生腐敗性臭味。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。患者可能伴隨頭痛、面部壓痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素治療，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、鼻竇分泌物滯留

慢性鼻竇炎導(dǎo)致竇口阻塞時(shí)，分泌物長(zhǎng)期滯留可能發(fā)生蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生臭味。這種情況常伴有鼻塞、嗅覺(jué)減退。建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，必要時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。

3、真菌感染

曲霉菌等真菌感染鼻竇時(shí)可能形成真菌球，產(chǎn)生特征性霉臭味。多見于免疫力低下者，CT檢查可見竇內(nèi)高密度影。需通過(guò)鼻竇清創(chuàng)術(shù)清除病灶，術(shù)后可能需使用伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

4、鼻腔異物

兒童或認(rèn)知障礙患者可能出現(xiàn)鼻腔異物存留，異物腐敗或繼發(fā)感染會(huì)導(dǎo)致惡臭。常見異物包括紐扣電池、豆類等。需通過(guò)前鼻鏡或內(nèi)鏡檢查確認(rèn)，使用異物鉤取出后配合復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保護(hù)黏膜。

5、萎縮性鼻炎

鼻腔黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮形成，細(xì)菌分解痂皮產(chǎn)生特殊臭味。患者常自覺(jué)鼻干、嗅覺(jué)喪失?？擅咳沼脺厣睇}水沖洗鼻腔，局部涂抹復(fù)方魚肝油軟膏，口服維生素A軟膠囊改善黏膜營(yíng)養(yǎng)。

日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。室內(nèi)保持適宜濕度，冬季可使用加濕器。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡或CT，調(diào)整治療方案。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，減少黏膜刺激。